综述：改良Camitz术与第四指浅屈肌对手掌 opponens（对掌肌）重建术在严重腕管综合征中的应用：一项系统评价

《Habitat International》：Modified Camitz versus flexor digitorum superficialis of the fourth finger opponensplasty in severe carpal tunnel syndrome: A systematic review

对严重腕管综合征患者的对掌肌重建术进行系统性回顾，比较改良Camitz术（使用掌长肌腱）与环指浅屈肌腱移植术（OF4）的效果，发现两种方法在恢复拇指对掌功能上无显著差异，建议根据术者经验选择术式，除非存在先天性掌长肌腱缺失。

　　

黑岩智之（Tomoyuki Kuroiwa）|奥斯贝托·贝拉斯克斯·加西亚（Ausberto Velasquez Garcia）|饭田直也（Naoya Iida）|徐凯兰（Kai-lan Hsu）|奥马尔·塞利姆（Omar Selim）

美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所骨科手术部

摘要

背景

为了解决严重的腕管综合征（CTS）导致的鱼际肌萎缩问题，已经采用了多种对掌肌成形术技术。虽然使用掌长肌（PL）腱的改良Camitz对掌肌成形术（MCO）被手外科医生广泛采用，但也提出了其他替代的肌腱移植方案，例如使用无名指的指浅屈肌（OF4）进行对掌肌成形术。然而，目前尚不清楚哪种手术技术能带来更好的治疗效果。因此，本系统评价旨在探讨MCO与OF4在恢复晚期CTS患者拇指对掌功能方面的差异。

方法

本研究通过PubMed、MEDLINE、Embase和Scopus进行了系统性检索，仅纳入了报道腕管综合征对掌肌成形术结果的英文文献。采用Mann-Whitney U检验来比较两组之间的临床结果差异。

结果

共识别出301项研究，最终筛选并回顾了8项符合标准的研究。两组患者的术后结果均优于术前。在可直接比较的结果指标中，未发现明显差异。

结论

尽管这两种手术都能实现良好的拇指对掌功能，但选择对掌肌成形术的技术应基于外科医生的经验和偏好，除非患者存在先天性掌长肌腱缺损的情况。