《Habitat International》：Low grade chondrosarcoma of the hand treated with curettage: Long term outcomes
编辑推荐：
本研究分析158例手部软骨瘤患者，发现91.8%的低级别软骨瘤（LGCT）通过刮除术有效管理，仅8.2%的高级别（HGCT）需广泛手术。GD2/3表达与HGCT相关，刮除术适用于LGCT且无复发。
Shyama S. Chadha|David M.S. Bodansky|Kapil Sugand|Garikai Kungwengwe|Umar Rehman|Michael Khoo|Maxim D. Horwitz
英国切尔西和威斯敏斯特医院整形外科，地址：369 Fulham Road, London, SW10 9NH
摘要
背景
软骨肉瘤是一种原发性骨恶性肿瘤，其中手部的病变大多属于低级别软骨肿瘤（LGCT）。根据2020年世界卫生组织的分类标准，低级别（一级）软骨肉瘤被定义为非典型软骨肿瘤；而二级和三级软骨肉瘤则被归类为高级别软骨肿瘤（HGCT）。
目的
探讨手部低级别软骨肿瘤是否可以通过简单的刮除术安全治疗，并评估其复发率。
方法
分析了英国一家三级骨肿瘤转诊医院13年间的病例数据。研究纳入了158名经组织学确诊为手部软骨肿瘤的患者，这些患者需要接受刮除术、切除术或截肢治疗。
结果
13例（8.2%）患者患有高级别软骨肿瘤（HGCT），145例（91.8%）患者患有低级别软骨肿瘤（LGCT）。136例LGCT患者接受了病灶内刮除术（98.5%）；8例（5.1%）患者接受了广泛局部切除术（其中6例为LGCT，2例为HGCT）；14例（8.9%）患者接受了截肢术（其中5例为LGCT，9例为HGCT）。所有HGCT患者在平均81.7个月的随访期内均未出现复发。与不表达GD2/3肿瘤标志物抗原的患者相比，表达GD2/3抗原的患者更可能被诊断为HGCT，且更可能需要更复杂的手术治疗。
结论
与发生在长骨上的软骨肉瘤不同，手部小骨上的软骨肉瘤在组织学表现与放射学表现之间常常存在差异。这些病变在放射学上可能具有侵袭性，但在组织学上却被诊断为低级别肿瘤。我们得出结论：病灶内刮除术是治疗手部LGCT的有效方法，而更复杂的手术则适用于高级别肿瘤。GD2/3肿瘤标志物的表达与高级别肿瘤相关。
证据水平
III级。
