全腕关节融合术后的功能恢复及患者自我报告的结局：一项长达十年的随访研究

《Habitat International》：Functional recovery and patient-reported outcomes after total wrist arthrodesis: a decade-long follow-up

多中心回顾性研究显示腕关节融合术（TWA）术后患者报告结局（OSSA）中等活动受限为主要抱怨，但疼痛控制良好（VAS 2），满意度高（8/10），握力恢复达对侧55%。尽管身体功能评分（SF-36 低于常人），心理健康保持稳定。术前咨询对预期管理至关重要。

　　

穆罕默德·卡莱德·加南（Mohamad Khaled Ghannam）|维克托·鲁特卡（Victor Rutka）|路易斯·杜沙恩（Louis Ducharne）|盖坦·范普尔（Gaetan Vanpoulle）|克里斯托夫·加亚尔（Christophe Gaillard）|洛朗·马蒂厄（Laurent Mathieu）|阿拉姆·加扎里安（Aram Gazarian）|阿诺·瓦尔奇（Arnaud Walch）|蒂博·德鲁埃尔（Thibault Druel）

埃杜阿德·埃里奥医院（H?pital Edouard Herriot），里昂市民临终关怀机构（Hospices Civil de Lyon），阿松瓦尔广场5号（5 place d’Arsonval），69003里昂，法国

摘要

引言

全腕关节融合术（Total wrist arthrodesis, TWA）是治疗晚期腕部病变的最终手段。本研究旨在评估患者报告的术后结果（Patient-reported outcomes, PROMs）、持续存在的症状以及术后至少一年随访时的生活质量。

方法

研究分析了2009年至2022年间接受背侧钢板固定全腕关节融合术的28名患者的多中心回顾性队列。主要评估指标为整体主观自我评估（Overall Subjective Self-Assessment, OSSA），其中包括对患者症状的详细分析。次要评估指标包括QuickDASH、PRWE、VAS评分、SF-36量表、握力以及患者满意度。

结果

平均随访时间为116个月。患者的OSSA评分为5分（满分10分），主要抱怨是活动受限。患者报告的疼痛程度较低（平均VAS评分为2分）。握力仅为健侧的一半。尽管存在功能限制（平均QuickDASH和PRWE评分为42分），但患者满意度较高（平均评分为8分）。SF-36量表中的身体健康评分低于普通人群，但无论TWA的病因如何，患者的心理健康状况均得到保持。

结论

尽管由于活动受限，患者的OSSA评分处于中等水平，但总体而言，患者对手术的接受度和适应能力较高。术前咨询对于帮助患者调整期望与实际结果非常重要。

证据等级

IV级