《Injury》：“Ocular Trauma from Pressure Cooker Explosions: A Retrospective Analysis from South India”
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回顾分析2010-2022年印度南部四家三级眼科中心40例压力锅爆炸相关性角膜及前段损伤，发现女性占65%，城市居民62.5%，80%为闭合性眼球损伤，57.5%由冲击伤导致，常见眼部并发症包括血肿、虹膜粘连、外伤性白内障和玻璃体出血，37.5%需手术干预，开放性眼球损伤和严重冲击伤预后较差。结论强调提升公众安全意识及制造标准的重要性。
Sowjanya Vuyyuru|Sushank Ashok Bhalerao|Prerana A Shetty|Divya Tara|Falguni Roy
角膜与前段服务，KVC校区，L V Prasad眼科研究所，维贾亚瓦达
摘要
目的
分析压力锅爆炸导致的眼部损伤类型，评估视觉结果，并强调提高安全意识的必要性。
方法
这项回顾性研究回顾了2010年1月至2022年12月期间，南印度四个三级眼科中心收治的40例因压力锅爆炸而遭受眼部创伤患者的医疗记录。收集的数据包括人口统计学信息、损伤类型、临床发现、影像学结果、手术干预措施及视觉结果。损伤根据Birmingham眼外伤术语（BETT）系统进行分类，并根据初次检查及最终最佳矫正视力（BCVA）进行分级。
结果
患者初次就诊时的平均年龄为40±13.4岁，女性患者占多数（65%）。城市居民（62.5%）比农村居民（37.5%）更容易受到伤害。闭合性眼球损伤占病例的80%，而开放性眼球损伤占20%。爆炸性损伤是最常见的原因（57.5%），其次是热损伤（40%）。常见的眼部损伤包括前房积血（10%）、虹膜脱离（7.5%）、外伤性白内障（12.5%）和玻璃体出血（7.5%）。37.5%的病例需要手术治疗，手术范围从结膜撕裂修复到眼球摘除不等。开放性眼球损伤和严重爆炸性损伤与较差的视觉预后相关。
结论
与压力锅相关的眼部损伤主要发生在家庭环境中，可能导致严重的视力丧失。提高公众安全意识、制造商遵守安全标准以及用户接受正确的使用培训，有助于减少此类伤害的发生。
引言
眼部创伤是导致视力丧失的主要原因[1,2]。工作场所的伤害，尤其是在男性中，是这类致盲性眼部创伤的最常见来源[3,4]。然而，主要影响女性和儿童的家庭眼部伤害也是一个值得关注的问题，尽管这些病例可能被低估了[5]。我们的研究报告重点关注了压力锅这一致病因素。压力锅因其节省时间和燃料的同时保持食物营养价值而受到广泛欢迎。这类设备通过维持121°C的高温和1 kg/cm2的压力来工作，排气阀通过排放多余的蒸汽来调节压力。然而，如果排气阀因清洁不当、水分过多或蔬菜填装过满而堵塞，蒸汽可能会积聚，可能导致盖子被弹开，使盖子和排气阀成为危险的抛射物，从而引发严重事故，对生命和财产造成重大损害[6]。
令人惊讶的是，尽管存在这些风险，关于压力锅引发的事故在文献中很少被报道。当此类事件发生时，周围的人可能只会受到轻微伤害，如面部表皮烧伤。接触蒸汽可能导致眼睛刺激和结膜充血，而掉落的重物（如盖子和排气阀）可能导致头皮撕裂甚至骨折。在某些情况下，这些物体还可能损坏连接燃气罐和炉灶的橡胶管，造成火灾隐患[6]。
预防这些事故需要制造商和消费者的警惕和责任感。制造商应遵守既定的安全标准（Mathur, 1991），在压力锅内标明明确的容量，并确保广告中强调相关风险和必要的安全预防措施。消费者也应遵循这些指南，以确保这些设备的安全使用和维护[7]。
在本研究中，我们报告了40例由压力锅爆炸引起的眼部损伤病例，这是印度此类病例的最大规模收集。我们还讨论了这些损伤的管理和结果。
方法
这项回顾性观察研究在印度南部的三级眼科中心进行，旨在分析压力锅爆炸导致的眼部损伤类型和严重程度。观察到的损伤范围从相对轻微的情况（如结膜充血）到更严重的后果（包括眼眶骨折和开放性眼球损伤）。研究在特伦甘纳邦、安得拉邦和奥里萨邦的医疗机构中进行。
结果
从急诊科记录中确定了40例与压力锅相关的眼部损伤患者。患者初次就诊时的平均年龄为40±13.4岁。爆炸性损伤患者的平均年龄为42.4±14.8岁，而热损伤患者的平均年龄为37.2±11.1岁（图1）。女性患者占65%（n=26），在爆炸性损伤亚组中显示出统计学上的显著女性倾向（p < 0.05）。城市居民（n=25）比农村居民（n=15）更易受伤。
讨论
虽然本研究提供了关于压力锅相关眼部损伤的宝贵见解，但在家中也可能发生其他类型的眼部损伤，了解这些损伤对于预防长期损害至关重要。异物进入眼睛（如灰尘、碎屑或金属碎片）可能引起刺激、发红和不适，如果不及时处理，可能导致感染或角膜完整性受损。意外接触家用清洁剂、溶剂等化学物质也可能对眼睛造成伤害。
结论
与压力锅相关的眼部损伤虽然较为罕见，但可能导致严重的视力障碍，甚至改变患者的生活。我们的研究是印度同类研究中规模最大的，强调了这些损伤的严重影响，尤其是女性患者的高发率和城市人口中的高发病率。损伤范围从轻微的结膜充血到严重的开放性眼球损伤不等，严重病例的术后视力改善有限。固态离子学伦理声明
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4>论文恰当地认可了合作者和共同研究人员的贡献。
5) 结果
作者贡献声明
Sowjanya Vuyyuru：撰写——初稿。Sushank Ashok Bhalerao：撰写——审阅与编辑。Prerana A Shetty：方法学研究。Divya Tara：撰写——初稿。Falguni Roy：数据整理。
