三级医院中脊髓麻醉期间低血压的发生率及其相关因素：一项前瞻性横断面研究

《Annals of Medicine and Surgery》：The incidence and associated factors of hypotension during spinal anesthesia at tertiary hospital: a prospective cross-sectional study

硬膜外麻醉下腹部手术患者低血压发生率为46%，年龄（20-59岁）、麻醉平面（＞T5）、手术时长（＞2小时）、ASA分级（＞II）及急诊手术为独立危险因素。

　　

摘要 通俗语言总结

---

背景：

虽然脊髓麻醉是目前用于脐下区域手术的最常用技术，但它本身是安全的。然而，与该技术相关的最常见并发症是在实施脊髓麻醉后出现低血压。

方法：

这项基于医疗机构的研究共纳入了402名患者。研究对象为2023年6月30日至2024年11月30日期间在埃塞俄比亚中部霍萨纳地区接受脊髓麻醉的手术患者。患者通过系统随机抽样方法选取。数据收集使用经过预测试的结构化问卷完成，随后导入EpiData（版本4.6）并导出至SPSS（版本26.0）进行分析。采用二元逻辑回归分析方法来确定与脊髓麻醉诱发的低血压独立相关的因素，统计显著性水平设定为P < 0.05。

结果：

低血压的发生率为46%。研究发现有两个可改变的风险因素：感觉阻滞平面超过T5和手术时间过长；以及三个不可改变的风险因素：年龄、急诊手术和美国麻醉学会（ASA）分级。具体而言： - 年龄在20至39岁之间（调整后的比值比（AOR）：8.531；95%置信区间（CI）：(1.881–38.695)， - 年龄在40至59岁之间（AOR：13.512；95% CI：(4.845–37.684)， - 年龄超过60岁（AOR：12.49；95% CI：(4.697–33.210)， - 手术时间超过2小时（AOR：2.771；95% CI：(1.521–5.05)， - 感觉阻滞平面超过T5（AOR：1.838；95% CI：(1.068–3.163)， - ASA分级（AOR：2.131；95% CI：(1.093–4.155)， - 急诊手术（AOR：7.075；95% CI：(1.768–28.306）。

结论：

研究发现，年龄、感觉阻滞平面、ASA分级超过II级、急诊手术以及手术时间过长与低血压具有独立相关性。