黎巴嫩首例有文献记载的产生广谱β-内酰胺酶的大肠杆菌引起的肾脓肿病例

《Annals of Medicine and Surgery》：First documented extended-spectrum β-Lactamase producing escherichia coli renal abscess in Lebanon

儿童肾脓肿合并产ESBL大肠杆菌感染首例报告，患者经引流及抗生素治疗愈后良好，强调诊断治疗复杂性及 Algorithm应用价值。

　　

摘要 通俗语言总结

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引言与重要性：

儿童肾脓肿较为罕见，而由产广谱β-内酰胺酶（ESBL）的大肠杆菌（Escherichia coli, E. coli）引起的肾脓肿更为少见。本报告介绍了黎巴嫩首例通过可能的上行途径在原本健康儿童中发生的产ESBL大肠杆菌引起的肾脓肿病例。

病例介绍：

一名10岁女孩出现高热、腹痛和呕吐症状。尿液培养结果显示感染了产ESBL的大肠杆菌，影像学检查发现右侧肾脏有多处脓肿。尽管接受了抗生素治疗，但发热仍未消退，其中最大的脓肿直径超过3厘米，需要进行经皮引流。引流术后，患者病情好转并出院继续接受抗生素治疗。随访影像学检查确认所有脓肿均已完全消退，排尿性膀胱尿道造影（VCUG）结果正常。

临床讨论：

对于原本健康、无结构异常且近期未使用过抗生素的儿童，诊断肾脓肿需要高度怀疑。基于现有文献和本病例，我们提出了一种诊断和管理方案以指导评估和治疗过程。

结论：

本案例凸显了由产ESBL细菌引起的儿童肾脓肿在诊断和治疗方面的挑战，这是黎巴嫩首次报告此类病例。所提出的诊断方案具有临床实用性，但需要在更大规模的人群中进行进一步验证。

通俗语言总结：儿童肾脓肿较为罕见，尤其是由产ESBL大肠杆菌引起的病例。本报告详细介绍了黎巴嫩首例10岁女孩的此类感染病例。患者表现为发热、腹痛和呕吐，影像学检查发现肾脏有多处脓肿。尽管接受了抗生素治疗，但发热仍持续存在，最终需要对最大的脓肿进行引流。引流术后，患者病情好转并出院继续用药，随访显示完全康复。该病例强调了由产ESBL细菌引起的儿童肾脓肿在诊断和治疗上的复杂性，提示需要探索新的诊断和管理方法。

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