角膜相对折射力变化对角膜塑形术后周边区域相对折射力的影响

《Eye & Contact Lens》：Effects of Relative Corneal Refractive Power Changes on Relative Peripheral Refraction After Orthokeratology

本研究针对8-12岁近视儿童，采用前瞻性自身对照研究，发现角膜中央5mm区域屈光变化（尤其是鼻侧和下区域）与周边视网膜屈光偏移（颞侧显著相关）存在关联，提示角膜屈光力改变可预测周边屈光偏移，但需进一步验证。

　　

摘要 通俗语言总结

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目的：

本研究探讨了接受角膜塑形治疗的近视儿童中，角膜相对折射力（CRP）的变化与视网膜周边折射（RPR）变化之间的关系。

方法：

这项前瞻性自我对照研究纳入了8至12岁的近视儿童，他们佩戴了四区反向几何结构的角膜塑形镜片，持续3个月。在基线期、1个月和3个月的随访时分别测量了角膜地形图和周边折射情况。计算了以角膜几何中心为基准的4毫米、5毫米和6毫米范围内的角膜相对折射力变化，以及环形区域和象限的ΔRPR（相对折射率差）。通过偏相关分析和多元回归模型来分析角膜相对折射力变化与周边折射变化之间的关系。

结果：

85名参与者中有78人完成了研究。在调整了基线球镜度数和治疗区偏心后，发现角膜中央5毫米范围内的角膜相对折射力变化与特定区域周边折射率变化（ΔRPR）之间存在统计学上的相关性（r=?0.24至0.45）。多元回归分析表明，ΔSum5N（定义为以角膜几何中心为圆心的5毫米直径圆形区域内角膜相对折射力的变化）是预测ΔRPR-T（定义为视网膜颞侧区域的ΔRPR）的最强指标（调整后的R2=0.50），即ΔSum5N每增加1.0 D，ΔRPR-T减少0.179 D。

结论：

角膜相对折射力的变化可能有助于预测角膜塑形治疗后的ΔRPR变化。尤其是角膜鼻侧和下侧的局部变化，与视网膜周边散焦的增大有关，尤其是在颞侧。需要进一步的研究来确认这一关联的稳健性。

通俗语言总结：本研究探讨了使用角膜塑形镜片时，角膜折射力（CRP）的变化与近视儿童的周边折射（RPR）之间的关系。在3个月的研究期间，对78名8至12岁的儿童进行了CRP和RPR的变化监测。结果显示，角膜中央5毫米范围内的CRP变化与视网膜特定区域的RPR变化存在统计学上的关联。值得注意的是，角膜鼻侧的变化是预测视网膜颞侧变化的最强指标。这表明CRP的变化有助于预测周边折射的变化，但需要更多研究来验证这些发现。