唇裂和腭裂患者在接受Le Fort I截骨手术后，是否面临更高的短期并发症风险？

《Journal of Craniofacial Surgery》：Do Patients With Cleft Lip and Palate Have an Increased Risk of Short-Term Complications After Le Fort I Osteotomy?

本研究比较了唇腭裂（CL/P）患者与普通患者接受Le Fort I手术后的90天并发症风险。通过回顾性分析2010-2022年7063例患者的PearlDiver Mariner数据库，发现CL/P患者手术部位感染（OR:1.20）、硬件移除（OR:3.43）、再手术（OR:2.68）和再入院率（OR:3.20）均显著增高。结论提示需优化围手术期护理以降低CL/P患者风险。

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摘要 通俗语言总结

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背景：

患有唇裂和腭裂（CL/P）的患者通常需要通过Le Fort I上颌前移手术来矫正上颌发育不良。由于瘢痕组织形成、解剖结构异常以及血管供应减少，这些患者可能比没有CL/P的患者面临更高的并发症风险。本研究的目的是评估接受Le Fort I截骨术的CL/P患者与未患CL/P的患者在术后90天内的并发症情况。次要目的是比较两组患者的再次手术率和再入院率。

材料与方法：

本研究使用PearlDiver Mariner国家数据库进行了回顾性队列分析。纳入标准为2010年至2022年间接受Le Fort I截骨术的12岁及以上患者。排除标准包括患有颅面综合征的患者以及同时接受下颌截骨术的患者。主要结局指标是术后90天内的并发症情况；次要结局指标是再次手术率和再入院率。

结果：

共有7053名患者被纳入研究，其中717名（10.2%）被诊断为CL/P。CL/P组患者发生手术部位感染（OR：1.20；95% CI：1.00–1.42，P=0.046）、内固定物拆除（OR：3.43；95% CI：2.81–4.19，P<0.001）、Le Fort I截骨术再次手术（OR：2.68；95% CI：1.61–4.35，P<0.001）以及再入院（OR：3.20；95% CI：1.59–6.18，P<0.001）的风险更高。

结论：

CL/P患者术后发生感染、再次手术和再入院的风险显著高于未患CL/P的患者。这些结果凸显了CL/P患者术后风险的增加。此外，有必要制定围手术期方案以减少可预防的并发症，并改善接受Le Fort I截骨术的CL/P患者的手术效果。

通俗语言总结：本研究比较了患有唇裂和腭裂（CL/P）的患者与未患CL/P的患者在接受Le Fort I截骨术（用于矫正上颌发育不良的手术）后发生并发症的风险。通过对7053名患者的数据进行分析，研究人员发现CL/P患者发生手术部位感染、内固定物拆除、需要再次手术以及住院再入院的概率更高。具体来说，这些并发症的比值比分别为：手术部位感染1.20、内固定物拆除3.43、再次手术2.68、住院再入院3.20，表明风险显著增加。研究结果表明，需要改进围手术期护理方案以降低这些风险并提升CL/P患者的手术效果。

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