分化型甲状腺癌患者治疗后的I-131全身扫描，结合SPECT/计算机断层扫描技术对残留的转移性淋巴结进行定位

《Nuclear Medicine Communications》：Post-therapy I-131 whole-body scan with SPECT/computed tomography-based mapping of residual metastatic lymph nodes in differentiated thyroid cancer

本研究通过131碘治疗后全身显像结合SPECT/CT构建残留转移淋巴结的空间热力图，揭示其以Ⅵ区（39.5%）、Ⅳ区（19.2%）和Ⅲ区（17.0%）为主聚集在颈动脉和静脉附近的分布特征，为优化甲状腺癌淋巴结清扫策略提供可视化依据。

　　

摘要通俗语言总结

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目标

分化型甲状腺癌（DTC）常发生淋巴结转移，严重影响患者预后。术后进行I-131全身扫描结合SPECT/计算机断层扫描（Rx-WBS）对于检测残留的转移性淋巴结（reLNs）至关重要。本研究旨在基于Rx-WBS数据构建reLNs的空间热图，以可视化其解剖分布，并为优化淋巴结清扫（LND）策略提供参考。

方法

这项回顾性研究纳入了110名中高风险DTC患者，这些患者接受了甲状腺切除术和淋巴结清扫术，术后3个月内接受了I-131治疗。使用ITK-SNAP软件在Rx-WBS图像上手动识别和分割reLNs，并将所有reLNs与参考患者的CT图像进行配准（基于解剖标志点）。生成了代表性的轴向和矢状热图以展示reLNs的空间分布。通过单变量分析和多变量负二项回归分析，确定了与reLNs相关的因素。

结果

共从110名患者中定位到276个reLNs。热图显示，reLNs主要集中于第六层（39.5%），其次是第四层（19.2%）和第三层（17.0%），多聚集在颈内动脉和颈静脉周围。第一层、第五层以及咽后空间的受累程度较低。单变量分析表明，年龄和淋巴结清扫的范围可能是影响reLNs存在的因素。

结论

本研究构建了reLNs的解剖热图，揭示了残留转移灶的空间“热点”。这些可视化结果有助于了解reLNs的解剖分布，可能有助于改进淋巴结清扫策略。

通俗语言总结本研究关注分化型甲状腺癌（DTC），该疾病常导致淋巴结转移，从而影响患者预后。研究人员利用术后I-131扫描结合SPECT/CT技术，对110名接受甲状腺手术和淋巴结清扫的患者进行了残留转移性淋巴结（reLNs）的定位。他们生成的热图显示，reLNs最常见于第六层，其次是第四层和第三层，这些区域靠近颈部主要血管。年龄和手术范围等因素会影响reLNs的存在。这些热图可以通过突出显示可能存在转移灶的区域，帮助改进手术策略。

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