奥丹西隆在儿科急诊科治疗小儿胃肠炎中的应用：基于儿科急诊护理应用研究网络注册数据的评估

《Pediatric Emergency Care》：Use of Ondansetron for Pediatric Gastroenteritis in the Pediatric Emergency Department: An Evaluation of the Pediatric Emergency Care Applied Research Network Registry

急诊中使用昂丹司琼治疗儿童急性胃肠炎（AGE）可降低住院率约40%，但7天内腹痛和阑尾炎诊断率升高，而败血症或菌血症风险下降。研究基于配对数据及条件逻辑回归分析，支持急诊使用昂丹司琼的临床价值。

　　

摘要

目的：

评估急诊科（ED）使用昂丹司琼与儿童急性胃肠炎（AGE）导致住院之间的关联。

方法：

我们使用PECARN登记册对患有AGE的儿童进行了回顾性研究。在根据生命体征、人口统计学特征、临床严重程度、影像学检查结果以及静脉输液情况匹配的样本中，我们采用条件逻辑回归分析来评估昂丹司琼的使用与住院之间的关联。我们比较了初次就诊时接受和未接受昂丹司琼的儿童在7天内因相关疾病再次就诊的比率。

结果：

共纳入543,541例病例，其中39.7%的病例接受了昂丹司琼治疗。经过匹配后，接受昂丹司琼的儿童住院率为11.8%，未接受昂丹司琼的儿童住院率为17.7%，标准化平均差异小于0.1。昂丹司琼与住院呈负相关（OR：0.61，95% CI：0.60-0.63）。在初次就诊时接受昂丹司琼的儿童中，因阑尾炎在7天内再次就诊的比例较高（绝对百分比差异为+0.05%，95% CI：+0.03%，+0.07%），但因败血症或菌血症再次就诊的比例较低（-0.03%，95% CI：-0.05%，-0.01%）。

结论：

在急诊科因AGE接受昂丹司琼治疗的儿童住院几率降低了约40%。虽然在接受昂丹司琼的儿童中，7天内诊断出阑尾炎的频率较高，但败血症或菌血症的诊断频率较低。这些发现与前瞻性研究的结果一致，表明昂丹司琼在儿童AGE治疗中具有积极作用。