急诊科急性偏头痛的药物治疗管理

《Advanced Emergency Nursing Journal》：Pharmacotherapy Management of Acute Migraine in the Emergency Department

急性偏头痛护理继续教育活动中线测试流程、学分认证及药物（酮洛罩、丙氯拉嗪）阶梯治疗方案，强调症状评估与副作用监测。

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考试说明

• 请阅读相关文章。本次护理继续专业发展（NCPD）活动的考试将在www.nursingcenter.com/CE/AENJ在线进行。考试不再支持邮寄或传真方式。
• 您需要创建一个账户（免费！），并登录后使用“我的计划器”来管理您的在线考试。该工具会自动记录您所有的Lippincott专业发展活动。
• 每道题只有一个正确答案。通过考试需要答对8道题。如果您通过了考试，可以打印获得的学习时长证书并查看答案解析；如果未通过，您可以免费重新参加考试。
• 如有任何疑问，请联系Lippincott专业发展部门：1-800-787-8985。
• 注册截止日期为2027年12月3日。

提供者认证

Lippincott专业发展将为本次护理继续专业发展活动授予2.5个学习时长学分和2.0个药理学学分。

Lippincott专业发展已被美国护士资格认证中心（American Nurses Credentialing Center）认定为护理继续专业发展的合法提供者。

此外，该活动也获得了加利福尼亚州注册护士委员会（California Board of Registered Nursing）的认可，提供者编号为CEP 11749，授予2.5个学习时长学分；同时，Lippincott专业发展也是哥伦比亚特区、乔治亚州、西弗吉尼亚州、新墨西哥州、南卡罗来纳州和佛罗里达州的认可提供者，CE经纪编号为#50-1223。您的证书在所有这些地区均有效。

费用：本次考试的注册费用为24.95美元。

考试题目

学习目标：通过完成本次活动，参与者应能掌握基于证据的药理学策略，从而在急诊科有效处理急性偏头痛。

学习内容：完成本次继续专业发展活动后，参与者应能够应用所学知识：

1. 1. 描述急性偏头痛的一线、二线和辅助药物治疗方法。
2. 2. 制定针对急性偏头痛患者的护理方案。

病例分析： AC是一位19岁的女性，因突发头痛（持续约24小时）前往急诊科。她描述头痛剧烈且呈搏动性，主要位于头部左侧。她的母亲将其送往急诊，因为她伴有恶心和呕吐，并且24小时内无法摄入任何液体。AC没有重要的既往病史或手术史，也没有定期服用任何药物。

1. 在评估AC的情况时，需要收集哪些额外信息以区分原发性头痛（如偏头痛）和需要紧急处理的继发性头痛原因？
   1. 头痛发作前的情况
   2. 最后一次月经日期及妊娠史
   3. 既往头痛的类型、治疗情况及反应
2. 在等待医生诊断期间，应采取哪些护理措施来缓解AC的痛苦？
   1. 鼓励她饮用可乐和吃饼干
   2. 减少环境刺激
   3. 提供关于偏头痛的教育资料
   根据AC的症状和病史，她被诊断为偏头痛。对于偏头痛患者，推荐哪种治疗方法？
   1. 标准化治疗
   2. 逐步治疗
   3. 分层治疗
   1. 哪种一线药物常用于缓解偏头痛及其伴随的恶心症状？
      1. 皮质类固醇
      2. 多巴胺受体拮抗剂
      3. 非甾体抗炎药
   2. 医生为AC开了静脉注射生理盐水、30毫克酮咯酸和10毫克丙氯拉嗪。护士应重点监测丙氯拉嗪的哪种不良反应？
      1. 坐立不安
      2. 高血糖
      3. 体位性低血压
   3. 可以同时使用哪种药物来预防丙氯拉嗪的不良反应？
      1. 柠檬酸咖啡因
      2. 苯海拉明
      3. 硫酸镁
   4. 60分钟后再次评估时，AC表示恶心症状有所缓解，疼痛程度为6分（满分10分）。根据美国头痛协会（AHS）的建议，可以为AC提供哪种二线治疗来进一步控制疼痛？
      1. 对乙酰氨基酚
      2. 氯胺酮
      3. 丙泊酚
   5. 在接受二线治疗后60分钟内，AC的头痛症状显著缓解。医生准备让她出院时，开了10毫克地塞米松的静脉注射剂量，并开具了85毫克/500毫克舒马曲坦/萘普生片剂（用于急性偏头痛）。当AC询问为何此时仍需使用地塞米松时，护士应该如何回答？
      1. “这有助于缓解偏头痛引起的恶心。”
      2. “这有助于减轻偏头痛可能引发的后续疼痛。”
      3. “这有助于预防未来几天的偏头痛复发。”
   6. 在向AC解释舒马曲坦/萘普生处方时，护士应强调将其使用频率控制在每周不超过2至3次的必要性，以避免
   1. 成瘾
   2. 过度使用
   3. 体重增加
   7. 出院前，护士提醒AC记录头痛日记的重要性，以便追踪症状并识别潜在诱因，这些诱因通常包括
   1. 睡眠紊乱
   2. 运动
   3. 暴饮暴食
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