针对不同类型鼻部畸形的外科手术策略选择的多因素亚组分析：基于主观和客观结果的比较研究

《Annals of Plastic Surgery》：Multifactorial Subgroup Analysis of Surgical Strategy Selection for Different Types of Deviated Nose: A Comparative Study Based on Subjective and Objective Outcomes

本研究评估鼻偏曲类型与手术方法对功能及外观结果的影响，分析78例患者数据，发现复杂偏曲（C/S型）通过结合手术实现最佳改善，并发症率13.5%，支持结构导向的个性化手术方案。

　　

摘要通俗语言总结

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背景

鼻中隔偏曲会严重影响呼吸道功能和面部美观。关于最佳手术方法仍存在争议，尤其是结构复杂性如何影响术后结果方面。

目的

本研究的目的是评估鼻中隔偏曲类型与手术方法对功能和美观结果的影响，并提出一种基于结构特征的手术选择算法。

方法

我们回顾性分析了78名接受鼻中隔偏曲手术矫正的患者。根据临床检查和CT检查结果，将这些患者的畸形分为I型（线性）、C型（弯曲）或S型（扭曲）。手术技术包括鼻中隔矫正术、鼻整形术、鼻中隔鼻整形术以及综合性功能手术。通过NOSE和ROE评分、CT导出的解剖参数以及并发症发生率来评估手术效果。

结果

鼻中隔偏曲类型和手术方法都是NOSE和ROE评分改善的显著预测因素（P < 0.05）。广义线性模型分析证实了鼻中隔偏曲类型与手术方法之间的显著交互作用（NOSE的交互作用P = 0.016；ROE的交互作用P = 0.049）。复杂型偏曲（C型和S型）通过鼻中隔鼻整形术或综合性手术获得了最大的功能和美观改善。仅有13.5%的病例出现轻微的、可自行恢复的美观并发症，且没有持续的功能障碍。

结论

结构复杂性显著影响鼻中隔偏曲矫正的手术结果。根据偏曲类型选择相应的手术策略——尤其是对于复杂畸形采用联合或先进技术——可以优化功能和美观效果。这些发现支持了基于结构特征的个性化手术规划模型在鼻畸形管理中的应用。

通俗语言总结本研究探讨了不同类型的鼻中隔偏曲对手术效果（包括功能和外观）的影响。研究人员分析了78名接受鼻中隔偏曲手术的患者，将其畸形分为I型（线性）、C型（弯曲）或S型（扭曲）。研究发现，偏曲类型和手术方法都对改善呼吸和外观评分具有重要作用。复杂型偏曲通过鼻中隔鼻整形术等先进手术获得了最大的改善效果。仅有13.5%的病例出现轻微的美观并发症，且没有长期的功能问题。研究建议根据具体的鼻中隔偏曲类型来制定相应的手术方案，以获得更好的效果。

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