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预测到2040年开放式和内镜下腕管松解手术在住院和门诊治疗中的使用趋势
《Annals of Plastic Surgery》:Forecasting Trends in Inpatient and Outpatient Utilization of Open and Endoscopic Carpal Tunnel Release Procedures Through 2040
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年11月22日 来源:Annals of Plastic Surgery 1.6
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手部隧道释放术(CTR)门诊与住院手术量及内镜与开放手术占比趋势预测。基于2010-2019年美国医保数据,通过ARIMA模型预测至2040年门诊内镜手术(ECTR)年增3.79%达6.5万例,门诊开放手术(OCTR)年降1.19%至7.8万例,住院手术量有限。显示微创及门诊优先趋势,需调整外科培训、医疗设施和支付体系。
腕管释放术(Carpal Tunnel Release, CTR)是美国最常进行的手术之一,开放性(OCTR)和内镜下(ECTR)技术都被广泛使用。随着外科手术实践的发展和门诊护理的扩展,了解不同医疗环境中的未来使用趋势变得越来越重要。本研究预测了到2040年OCTR和ECTR的使用情况,以了解外科手术偏好的变化和医疗需求。
本研究使用了PearlDiver Mariner全支付者索赔数据库分析了2010年至2019年的手术数据。通过当前手术术语代码(Current Procedural Terminology codes)识别出OCTR和ECTR病例。根据数据库中的服务地点字段,将手术进一步分为住院或门诊类型。应用对数线性(log-linear)、泊松(Poisson)、负二项式(negative binomial)回归以及自回归积分滑动平均(ARIMA)模型来预测2040年之前的手术量趋势。选择ARIMA模型是基于其最低的标准化均方根误差和整体模型性能。
2019年,共有31,190例门诊ECTR手术、155例住院ECTR手术、101,334例门诊OCTR手术和1,359例住院OCTR手术。预计到2040年,门诊ECTR手术将增长至65,072例(95%置信区间:62,471–67,781例),年增长率为3.79%;住院ECTR手术将增至181例(95%置信区间:97–340例),年增长率为2.13%;门诊OCTR手术预计将减少至77,834例(95%置信区间:76,287–79,413例),年减少率为1.19%;住院OCTR手术将减少至962例(95%置信区间:809–1,143例),年减少率为1.48%。
到2040年,与2019年相比,门诊ECTR的需求预计将增加110.31%,而门诊OCTR的需求预计将减少20.31%。尽管住院手术的使用仍然有限,但预计内镜技术的采用将在所有医疗环境中增加,这与开放性手术的持续减少形成对比。这些趋势反映了向微创、日间手术护理的转变。在手术培训、医疗基础设施和报销模式方面的战略规划对于满足不断变化的需求至关重要。需要进一步的研究来验证这些预测在更广泛的人群和不同的医疗系统中的准确性。
通俗语言总结腕管释放术(Carpal Tunnel Release, CTR),包括开放性(OCTR)和内镜下(ECTR)技术,在美国非常普遍。本研究利用2010-2019年的数据预测了这些手术到2040年的未来趋势。预计门诊ECTR手术将增长至65,072例,年增长率为3.79%;而门诊OCTR手术将减少至77,834例,年减少率为1.19%。住院手术数量将保持有限,其中住院ECTR手术预计将增至181例,住院OCTR手术将减少至962例。这些变化表明手术和护理方式正朝着微创和日间手术的方向发展。为适应这些变化,对手术培训、医疗基础设施和报销机制进行规划至关重要。
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