改进基于植入物的乳房手术中的生物膜预防：透明质酸作为植入物浸泡辅助材料

《Annals of Plastic Surgery》：Improving Biofilm Prevention in Implant-Based Breast Surgery: Hyaluronic Acid as an Implant Submersion Adjunct

本研究测试透明质酸作为乳房植入物附加剂抑制生物膜的效果。采用硅胶圆盘模拟植入物，处理不同浓度透明质酸和抗生素组合，培养金黄色葡萄球菌60小时后，测OD值。结果显示0.8%透明质酸联合抗生素的生物膜减少率达87.7%，显著优于单独使用抗生素或对照组，证实其有效性及生物相容性，为预防包膜挛缩提供新方案。

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摘要 通俗语言总结

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目的

包膜挛缩是植入式乳房手术中常见的严重并发症。尽管其病因尚未完全明了，但植入物表面的生物膜形成被认为是主要原因之一。整形外科医生已经采取了许多降低风险的措施；然而，这些措施效果参差不齐，包膜挛缩的发生率仍然很高。最近的研究表明，透明质酸对各种外科假体具有抗生物膜作用。本研究测试了透明质酸作为乳房植入物浸泡辅助材料的体外抗生物膜特性。

方法

从光滑的组织扩张器中切割出直径为6毫米的硅胶圆盘，并分别用不同浓度的透明质酸单独处理或与三重抗生素溶液（克林霉素、头孢唑啉和庆大霉素，浓度分别为450、1000和80 mg/mL）联合处理。处理后，将这些圆盘浸入含有表皮葡萄球菌RP62A菌株的胰蛋白酶大豆肉汤中，并培养60小时以促进生物膜的形成。生物膜用结晶紫染色，然后提取染色液以测量光密度作为生物膜形成的标志。

结果

透明质酸的浸泡处理表现出剂量依赖性的抗生物膜效果；浓度为1.2%（重量/体积）的透明质酸溶液产生的生物膜减少效果与三重抗生素溶液相似。在联合处理中观察到协同效应，其中浓度为0.8%（重量/体积）的透明质酸与三重抗生素溶液联合使用时，生物膜减少效果最为显著。这种处理方法产生的平均光密度为0.313，显著低于阳性对照组（2.539；P < 0.001）和单独使用三重抗生素溶液时的光密度（0.877；P < 0.001）。这些结果表明生物膜分别减少了87.7%和64.3%。

结论

透明质酸作为三重抗生素乳房植入物浸泡辅助材料具有潜力。将硅胶圆盘预先用浓度为0.8%（重量/体积）的透明质酸与三重抗生素溶液处理后，与阳性对照组和单独使用三重抗生素溶液相比，生物膜分别减少了87.7%和64.3%。这些效果，加上透明质酸的生物相容性、可吸收性和粘度，表明其在预防植入式乳房手术中的包膜挛缩方面具有巨大潜力。

通俗语言总结包膜挛缩是乳房植入手术中的常见问题，通常与植入物上的生物膜形成有关。本研究探讨了使用透明质酸来减少硅胶圆盘（模拟乳房植入物）上的生物膜形成。研究发现，单独使用透明质酸或与抗生素联合使用均能显著减少生物膜的形成。具体而言，浓度为0.8%的透明质酸与抗生素联合使用时，生物膜减少了87.7%。这些结果表明，透明质酸可以作为抗生素治疗的补充手段，具有生物相容性和使用方便等优点。

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