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未进行运动和感觉神经修复的面部移植评估:一项13年后的术后病例研究
《Annals of Plastic Surgery》:Evaluation of Facial Transplantation Without Motor and Sensory Nerve Repair: A 13-Year Postoperative Case Study
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年11月22日 来源:Annals of Plastic Surgery 1.6
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面部移植成功案例显示患者一年内恢复皮肤感觉和大部分面部肌肉功能,归因于神经自愈与强化物理治疗,同时健康肌肉与受区接触是审美成功关键。
面部移植手术在实现功能性和美观性修复方面取得了成功,尤其是对于大面积或复杂的面部缺损。然而,患者必须长期接受免疫抑制治疗,这会带来健康风险和死亡风险。急性和慢性排斥反应可能导致皮肤变色和变硬。在我们的病例中,由于排斥反应,患者出现了胡须和眉毛的脱落。目前尚未有证据表明所有已发表的面部移植病例中面部表情肌都能正常发挥功能。尽管没有进行感觉神经或运动神经的修复,但患者在术后第一年内恢复了正常的皮肤感觉和大部分面部表情肌的功能。这种感觉的恢复得益于移植组织和皮瓣基部自身的神经再生,以及额外的感觉神经修复。我们认为,确保移植组织中的健康肌肉与面部皮瓣良好接触,并结合积极的物理治疗,是获得理想美观效果的关键。
通俗语言总结:面部移植可以为严重面部缺损的患者恢复外观和功能,但患者需要终身接受免疫抑制治疗,这可能导致皮肤变色和脱发等并发症。尽管存在这些挑战,但一项病例研究表明,患者即使在未进行直接神经修复的情况下,也在一年内恢复了正常的皮肤感觉和大部分面部肌肉功能。这种恢复归因于移植组织和皮瓣基部的神经再生,以及积极的物理治疗。确保移植区域内的肌肉与面部组织良好接触对于获得理想的美观效果至关重要。
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