直肠脱垂修复可改善患有精神疾病的女性的肠道症状：一项基于单中心登记数据的队列分析

《Diseases of the Colon & Rectum》：Rectal Prolapse Repair Improves Bowel Symptoms in Women With Psychiatric Disorders: A Cohort Analysis of a Single-Center Registry

本研究回顾性分析146例女性直肠脱垂患者，其中54例（36%）合并精神疾病。结果显示，术前合并精神疾病患者盆底功能障碍量表（PFDI-20）评分更高（146±70 vs 115±55，p=0.01）。术后一年，两组PFDI-20评分均显著下降，精神疾病组改善幅度更大（-88 vs -44，p未达显著差异）。结论提示手术可有效改善合并精神疾病患者的症状，但长期效果需进一步研究。

　　

摘要

背景：

精神疾病在直肠脱垂患者中较为常见。尽管精神疾病与手术效果不佳和整体健康状况较差有关，但尚不清楚它们对直肠脱垂修复的影响。

目的：

确定患有精神疾病的患者直肠脱垂症状的严重程度，以及手术修复对这些症状的改善情况。

设计：

对前瞻性维护的数据库进行回顾性分析。

研究环境：

学术性结直肠诊疗机构。

研究对象：

接受直肠脱垂修复手术的女性患者，包括伴有精神疾病的患者和未伴有精神疾病的患者，术前及术后1年均进行了盆底 distress 量表（PFDI-20）评估。

主要结局指标：

PFDI-20评分在一年内的变化情况。

结果：

在我们的研究注册库中，365名女性患者中有146名符合纳入标准。其中54名（36%）患有精神疾病。抑郁症（66%）和焦虑症（44%）是最常见的精神疾病类型。患有精神疾病的患者年龄显著更年轻（中位年龄[四分位数范围]：61岁[48–67岁] vs 70岁[60–77岁]，p < 0.001），但在其他并发症（如心脏病）的患病率方面两组相似。术前症状表现相似，但患有精神疾病的患者报告的PFDI-20评分更高，表明其脱垂相关痛苦更严重（平均值[标准差]：146 [70] vs 115 [55]，p = 0.01）。术后，两组患者的PFDI-20评分均显著改善（经调整后的基线变化值：患有精神疾病的患者为-88 [-130至-47]，未患精神疾病的患者为-44 [-68至-19]）。模型分析未显示两组之间有统计学上的显著差异，但患有精神疾病的患者评分改善幅度较大。

局限性：

这是一项单中心研究，关于精神疾病并发症的严重程度和疾病控制的数据有限。

结论：

患有精神疾病的直肠脱垂患者在基线时存在与脱垂相关的痛苦，但经过手术修复后症状显著改善，这表明适当的直肠脱垂治疗可以提高他们的生活质量。未来研究应重点关注症状改善的长期持续性。请参阅视频摘要。

直肠脱垂修复可改善患有精神疾病女性的肠道症状：基于单中心注册库的队列分析

背景：

精神疾病在直肠脱垂患者中较为常见。虽然精神疾病与手术效果不佳和整体健康状况较差有关，但对其对直肠脱垂修复的影响尚不清楚。

目的：

确定患有精神疾病的患者直肠脱垂症状的严重程度，以及手术修复对这些症状的改善作用。

研究设计：

对前瞻性维护的数据库进行回顾性分析。

研究环境：

学术性结直肠诊疗机构。

研究对象：

接受直肠脱垂修复手术的女性患者，术前及术后1年均进行了盆底 distress 量表（PFDI-20）评估。

主要结局指标：

PFDI-20评分在一年内的变化情况。

结果：

在365名注册患者中，146名符合纳入标准。其中54名（36%）患有精神疾病。抑郁症（66%）和焦虑症（44%）是最常见的精神疾病类型。患有精神疾病的患者年龄显著更年轻（中位年龄[四分位数范围]：61岁[48–67岁] vs 70岁[60–77岁]，p < 0.001），但在其他并发症（如心脏病）的患病率方面两组相似。术前症状表现相似，但患有精神疾病的患者PFDI-20评分更高，表明其脱垂相关痛苦更严重（平均值[标准差]：146 [70] vs 115 [55]，p = 0.01）。术后，两组患者的PFDI-20评分均显著改善（经调整后的基线变化值：患有精神疾病的患者为-88 [-130至-47]，未患精神疾病的患者为-44 [-68至-19]）。模型分析未显示两组之间有统计学上的显著差异，但患有精神疾病的患者评分改善幅度较大。

局限性：

这是一项单中心研究，关于精神疾病并发症的严重程度和疾病控制的数据有限。

结论：

患有精神疾病的直肠脱垂患者在基线时存在与脱垂相关的痛苦，但手术修复后症状显著改善，这表明适当的直肠脱垂治疗可以提高他们的生活质量。未来研究应重点关注症状改善的长期持续性。

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