一项针对RETREAT模型在移植后肝细胞癌（HCC）复发预测中的前瞻性多中心验证研究

《Hepatology》：A prospective multicenter validation of RETREAT for posttransplantation HCC recurrence prediction

本研究通过多中心前瞻性队列验证RETREAT评分预测肝移植后肝癌复发的准确性，结果显示其3年无复发生存率预测效能优于MORAL和RELAPSE评分，支持临床应用。

　　

摘要通俗语言总结

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背景与目的：

RETAIL（移植后肿瘤复发风险评估）评分是一种用于评估肝移植（LT）后肝细胞癌（HCC）复发风险的简单风险分层工具，已在回顾性队列研究中得到验证。鉴于临床人口统计学特征和HCC移植实践的不断变化，需要进行一项前瞻性、多中心研究来进一步验证其准确性。我们的目标是在当代前瞻性队列患者中验证并比较RETAIL评分与其他HCC复发风险评分的表现。

方法与结果：

我们前瞻性地纳入了2018年至2022年间在8个中心接受肝移植的HCC患者。主要结局指标是移植后的无复发生存期。次要结局指标包括移植后生存期和复发后的生存期。我们使用一致性指数、赤池信息量准则、综合布里尔评分和校准方法评估了该模型的性能，并将其与其他已建立的风险评分进行了比较。

共有1166名HCC患者接受了肝移植，其中78名（6.7%）在平均2.2年的随访期内出现HCC复发（中位随访时间IQR为1.2–3.2年）。移植后出现HCC复发的患者的RETAIL评分中位数为4（IQR为3–5），而未复发的患者中位数为1（IQR为1–2）。RETAIL评分为0、3和5+的患者在移植后3年的无复发生存率分别为99.4%、84.1%和55.6%。RETAIL评分还能对移植后总体生存期和复发后的生存期进行分层。RETAIL评分的一致性指数为0.81（95%置信区间：0.77–0.85），在多个评估指标上均优于MORAL和RELAPSE评分。

结论：

RETAIL评分在预测移植后HCC复发方面仍具有较高的准确性，进一步支持了基于RETAIL评分的移植后HCC监测和护理方案。

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通俗语言总结：RETAIL评分是一种用于预测肝移植后肝癌复发风险的工具。本研究在2018年至2022年间来自多个中心的患者群体中测试了其准确性。在1166名患者中，有78名患者在平均2.2年后出现癌症复发。RETAIL评分能够有效预测3年内的无复发生存率，其中评分为0、3和5+的患者无复发生存率分别为99.4%、84.1%和55.6%。其预测结果的能力优于其他风险评分，显示出较高的准确性，从而支持其在移植后护理中的应用。

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