虹膜爪型人工晶状体在角膜移植术后散光矫正中的长期疗效与安全性

《JRCS》：Long-term efficacy and safety of iris-claw phakic intraocular lens in the management of postkeratoplasty astigmatism

虹膜抓取型有晶体眼内人工晶体（pIOL）可有效治疗穿透性角膜移植术后散光，但穿透性移植术后内皮细胞丢失率显著高于板层移植（9.34% vs 3.07%），需严格随访。

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摘要 简而言之 通俗语言总结

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目的：

验证虹膜爪型人工晶状体（iris-claw phakic intraocular lens, pIOL）在治疗角膜移植术后散光方面的有效性和安全性。

研究地点：

葡萄牙波尔图市Santo António地方卫生局眼科部门角膜科。

研究设计：

回顾性纵向研究。

方法：

分析2013年1月至2023年12月期间接受虹膜爪型pIOL植入的患者，这些患者此前均接受了穿透性角膜移植术（penetrating keratoplasty, PK）或深层前板层角膜移植术（deep anterior lamellar keratoplasty, DALK）。排除了接受其他屈光手术且未进行至少1年随访的患者。记录了患者的 demographic 数据、球镜等效值、未矫正远视力（UDVA）和矫正远视力（CDVA），并在术前、术后12至18个月、5年和10年时进行复查。通过矢量分析绘制了手术引起的角膜散光情况。每次复查均使用同一台镜面显微镜评估内皮细胞密度（endothelial cell density, ECD）。

结果：

共有29名患者（39只眼睛）因圆锥角膜接受角膜移植术，其中71.8%（28只眼睛）接受了DALK。在中期随访时，19只眼睛（49%）的术后UDVA达到或超过20/32，6只眼睛（15%）的UDVA达到或超过20/20。疗效指数为0.83。16只眼睛（11%）实现了完全的屈光矫正且视力未见下降，9只眼睛（23%）的视力提高了1行或以上。28只眼睛（72%）的屈光度与预期值相差在±1.00屈光度范围内。总体而言，25只眼睛（64%）的残余散光不超过1.00屈光度。DALK组的年平均内皮细胞损失率为3.07%，PK组为9.34%（P = 0.006）。

结论：

虹膜爪型pIOL在治疗角膜移植术后散光方面是有效的。鉴于存在内皮细胞逐渐减少的风险，尤其是PK术后，必须进行严格随访。

虹膜爪型pIOL在角膜移植术后具有良好的视觉效果。三分之二的患者实现了完全的屈光矫正且视力未见下降。尽管PK术后内皮细胞损失略高，但仍在可接受范围内。

通俗语言总结：本研究评估了虹膜爪型人工晶状体（iris-claw phakic intraocular lens, pIOL）在角膜移植术后矫正散光方面的有效性和安全性。研究人员分析了29名患者（39只眼睛）的数据，这些患者大多因圆锥角膜接受角膜移植术。结果显示，49%的眼睛术后未矫正远视力达到或超过20/32，15%的眼睛术后未矫正远视力达到或超过20/20。此外，64%的眼睛残余散光不超过1.00屈光度。然而，深层前板层角膜移植术（DALK）与穿透性角膜移植术（PK）之间的内皮细胞损失存在显著差异，PK术后的细胞损失更严重。研究结论认为，虽然虹膜爪型pIOL效果良好，但由于可能存在细胞损失，因此需要密切监测。

本文为机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答

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