超声和磁共振成像在儿童克罗恩病评估中的应用：MaRIA评分与IBUS-SAS与内镜下疾病活动度的相关性及最佳临界值

《Abdominal Radiology》：Ultrasound and MRI for pediatric Crohn’s disease assessment: correlations of the MaRIA score and IBUS-SAS with endoscopic disease activity and optimal cutoff values

儿童克罗恩病活动性评估中磁共振指数（MaRIA）和超声肠镜评分（IBUS-SAS）与内镜严重指数（CDEIS）相关性研究。

　　

摘要

目的

为了评估克罗恩病（CD）中的黏膜下损伤，本研究使用了磁共振肠成像（MRE，通过磁共振活动指数MaRIA进行评分）和肠超声（IUS，通过国际肠超声节段活动评分IBUS-SAS进行评分）。该研究探讨了这些方法与儿童克罗恩病内镜严重程度指数（CDEIS）之间的相关性。

方法

这是一项针对2017年至2022年间在浙江大学儿童医院接受治疗的新型克罗恩病患儿的回顾性分析。这些患儿接受了肠超声（IUS）、磁共振肠成像（MRE）和结肠镜检查。研究人员对不同肠段的MaRIA、IBUS-SAS和CDEIS进行了评估。分别对总评分（所有肠段）、末端回肠评分（末端回肠段）以及结肠评分（所有结直肠段）进行了相关性分析。对于非正态分布的数据，使用了Spearman等级相关系数进行统计分析。

结果

本研究共纳入48名患儿。MaRIA总评分和IBUS-SAS总评分与CDEIS值呈正相关（r = 0.334和r = 0.328，p < 0.05）。在结直肠区域，MaRIA评分与CDEIS值之间的Spearman等级相关系数为0.345（P < 0.05），IBUS-SAS评分与CDEIS值之间的Spearman等级相关系数为0.501（P < 0.05）。然而，在末端回肠区域，IBUS-SAS评分和MaRIA评分均与CDEIS值无显著相关性。在IBUS-SAS总评分的验证中，AUC值为0.655（95%置信区间0.496–0.814），预测内镜下中度活动性疾病（CDEIS值≥9）的最佳临界值为55.5。

结论

MaRIA和IBUS-SAS均与新型儿童克罗恩病的CDEIS评分相关。IBUS-SAS评分大于55.5表示疾病活动度为中度。当MRE无法实施时，肠超声可作为评估疾病活动度的替代方法。