腹部整形手术标本作为超声引导下臀部脂肪填充术的实际培训模型

《Aesthetic Plastic Surgery》：Abdominoplasty Specimens as a Practical Training Model for Ultrasound-Guided Gluteal Lipofilling

降低臀部脂肪移植超声培训成本的方法研究。通过利用腹壁手术废弃组织构建训练模型，模拟深层和浅层脂肪层的超声图像及触感反馈，有效提升操作安全性。

　　

摘要

背景

在过去十年中，臀部脂肪移植（通常称为“巴西臀型提升术”，BBL）的受欢迎程度急剧上升，但这一增长受到了安全问题的影响。在BBL过程中，脂肪意外注入肌肉层可能导致脂肪栓塞，据报道其死亡率高达1/2,351至1/6,241——这使其成为最危险的美容手术。作为回应，越来越多的人提倡在臀部脂肪填充过程中使用超声引导，以确保注射物位于更安全的皮下层。然而，目前缺乏实用的培训模型来教授超声引导下的臀部脂肪移植技术，或者这些模型的成本过高。

目的

我们提出了一种实用的、免费的超声引导臀部脂肪填充培训模型，该模型使用腹部整形手术中的组织样本。该模型能够以解剖学上逼真的方式模拟臀部浅层和深层皮下结构，并提供即时的触觉反馈，以防止导管插入过深。我们将这种基于腹部整形手术的培训方案与之前描述的模型进行比较，强调了其在简单性、真实性和可及性方面的优势。

方法

从常规腹部整形手术中切除的腹部皮肤-脂肪样本被重新用于培训。每个样本的皮肤面朝上放置在坚硬的表面上，以模拟下面的臀部肌肉/筋膜支撑结构。一个小切口作为钝导管的入口点，并使用无线超声探头实时观察导管的位置。未添加任何合成材料或动物组织。受训者在超声引导下练习将导管插入样本的皮下层，如果导管插入过深，坚硬的基底会提供止动装置。

结果

腹部整形手术组织模型完美再现了臀部皮下区域的超声图像和触感特征。在超声图像中可以观察到明显的浅层和深层脂肪层，这与臀部的脂肪结构相对应。受训者能够轻易地将导管识别为明亮的回声信号，并在组织中引导其移动。当导管接近基底（模拟臀部筋膜层）时，会感受到与坚硬表面的接触产生的阻力。这种即时反馈有效提醒使用者注意避免过度深入，从而加强了正确操作的技术。该模型所需的准备工作很少，且无需额外成本，因为所用组织都是手术剩余物。参与试验的受训者报告称，他们的探头与导管之间的协调性得到了改善，并且对保持安全注射平面的信心也增强了。

结论

基于腹部整形手术的超声培训模型为培养安全的臀部脂肪移植技能提供了一个道德上可接受且易于获取的平台。它消除了使用尸体或合成模型所带来的成本和物流障碍，同时提供了真实的解剖结构以及内置的安全机制。该模型可以轻松应用于任何身体塑形实践中，并有望在培训项目中得到广泛采用。通过降低实际操作超声技术的门槛，它可能有助于加速超声引导技术的普及，最终提高臀部脂肪移植的安全性。

证据等级 IV

本期刊要求作者为每篇文章指定一个证据等级。有关这些循证医学评级的完整描述，请参阅目录或在线作者指南 www.springer.com/00266。