《Brain Structure and Function》：Brain structures and their association with executive and attentional abilities in very preterm 8-year-old children
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为破解极早产（VPT）儿童执行功能（EF）与注意缺陷的脑结构根源，瑞士团队聚焦背外侧前额叶（DLPFC）与前扣带回（ACC），首次发现皮层越薄、抑制/注意/灵活表现越好，提示“变薄即成熟”规律同样适用于VPT群体，为精准干预提供生物标志。
在新生儿重症监护技术突飞猛进的今天，<32孕周出生的极早产（VPT）儿童存活率已超九成，但他们步入小学后仍常被老师抱怨“坐不住、记不住、易分神”。过去研究把问题归咎于白质损伤或整体脑体积小，却忽视了一个更细微的指标——皮层厚度（cortical thickness）：童年期持续的“变薄”本是突触修剪、网络优化的象征，而在VPT脑中，这一过程是否被延迟？如果延迟，又与哪些具体功能挂钩？瑞士洛桑大学医院联合EPFL的团队决定跳出“全脑搜索”套路，把聚光灯打在两个已被功能影像证实对执行与注意至关重要的区域：背外侧前额叶（DLPFC）和前扣带回（ACC）。他们猜想，在这两个枢纽，皮层越薄可能代表越成熟，从而与更好的抑制控制、持续注意和认知灵活度呈负相关；若假设成立，就能为临床提供可量化的“成熟标尺”，进而设计靶向训练。
研究纳入2011–2013年出生的51例VPT队列，在8–10岁（M=8.85岁）完成高分辨率3T MRI与5项经典神经心理测评。最终33例数据进入分析：女孩17名，平均胎龄27.2周。作者用探索性因子分析把众多行为分数压缩成“抑制因子”“注意因子”“灵活因子”，再与DLPFC、ACC的5项结构指标（皮层厚度、表面积、体积、FA、介数中心度）做偏相关，并校正年龄、性别与社会经济状态。论文2025年11月在线发表于《Brain Structure and Function》。
关键技术：
纵向VPT队列（胎龄<32周）8岁随访；
3D-T1 MPRAGE（1 mm各向同性）+ HARDI多壳弥散成像；
FreeSurfer v7.2.1皮层重建与Desikan-Killiany分区；
Neurosynth元分析定位DLPFC、ACC ROI；
MRtrix3 MSMT-CSD+SIFT2构建结构连接矩阵；
探索性因子分析（最大似然+Promax旋转）提取行为维度；
FDR多重比较校正与线性混合效应模型。
研究结果：
皮层厚度是唯一显著指标
抑制因子：左ACC（r=–0.529, p=0.036）与双侧DLPFC（r=–0.489, p=0.042）均呈负相关，且DLPFC效应更强（β=–0.11, p=0.02）。
注意因子：左ACC厚度越薄，持续注意越好（r=–0.466, p=0.044）。
灵活因子：右DLPFC厚度与认知灵活度负相关（r=–0.489, p=0.042）。
全脑对照显示，该“负相关”并非弥漫性，而是相对特异于DLPFC与ACC。
其他指标未通过多重检验
体积、表面积、FA及介数中心度与三因子均无显著关联，提示在VPT学龄期，皮层厚度比宏观体积或白质微结构更能捕捉功能成熟差异。
性别差异
女孩在抑制与注意因子得分更高，但皮层厚度-行为斜率与男孩无异，说明“变薄-更好”规律不受性别调节。
控制区验证
在外侧枕叶、上顶叶等非执行核心区，厚度与三因子关系不显著，进一步确认DLPFC/ACC效应的解剖特异性。
结论与讨论：
这项研究首次在VPT学龄儿童中证明，DLPFC与ACC的皮层变薄是执行与注意功能改善的“生物指纹”，其方向与足月儿一致，提示尽管VTP群体经历早期脑病与发育迟缓，但“变薄即成熟”的基本原则仍然适用。临床可借助结构MRI量化皮层厚度，作为认知干预的准入或疗效指标；科研层面则需纵向追踪青春期，验证该负相关是否持续，并引入网络神经科学视角，考察DLPFC-ACC与额顶、扣带-岛叶网络协同发育。作者也指出，样本量小、队列功能损伤较轻、ROI基于成人元分析是局限，未来需在更大范围、更严重损伤的VPT群体中重复，并比较足月对照，以厘清“厚度-功能”轨迹的交互效应。
