关注肺炎球菌与登革热疫苗接种策略：提升高危人群防护水平与疾病防控新进展

《MMW - Fortschritte der Medizin》：Alzheimermedikament verfügbar

本文聚焦肺炎球菌疫苗PCV20在老年及基础病患者群体中的防护价值，以及登革热活疫苗TAK-003对旅行者的保护作用。研究通过临床数据与专家共识，证实PCV20可显著降低肺炎、败血症等重症风险；TAK-003则能有效应对四种登革热病毒血清型。成果为优化疫苗接种策略提供了关键依据，对公共卫生实践具有重要指导意义。

　　

随着人口老龄化进程加速和全球气候变暖影响加剧，感染性疾病的防控面临新的挑战。在德国，肺炎球菌感染导致的疾病负担持续居高不下，约四分之三的成年人未按照德国常设疫苗接种委员会（STIKO）的建议接种肺炎球菌疫苗。马尔堡大学医院的心血管病与肺病专家Claus Vogelmeier教授指出，这一现状亟需通过提高专科医生的接种参与度和加强公众教育来改善。肺炎球菌作为社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体，其引发的肺炎在住院患者中约有四分之一发展为菌血症，60岁以上人群死亡率高达12%。此外，基础疾病患者更易出现病情急性加重，凸显了脆弱人群主动免疫的必要性。

与此同时，登革热作为一种主要由亚洲虎蚊传播的病毒性疾病，随着国际旅行频繁和气候变暖，在欧洲本土传播的风险显著上升。截至2025年中，德国已报告545例登革热病例，多数感染源自在东南亚、南亚及美洲地区的旅行暴露。塔卡达制药疫苗部门负责人Derek Wallace博士强调，登革热病毒存在四种血清型（DENV-1至DENV-4），其症状包括发热、头痛、出血等，严重时可危及生命，因此开发广谱有效的疫苗成为当务之急。

在此背景下，研究人员通过综述最新临床证据和专家共识，系统评估了肺炎球菌结合疫苗PCV20（Prevenar 20°）和登革热减毒活疫苗TAK-003（Qdenga°）在特定人群中的保护效果与应用策略。相关成果发表于《MMW - Fortschritte der Medizin》2025年第20期，为临床实践和公共卫生政策提供了重要参考。

本研究主要基于临床流行病学数据、疫苗效力试验和专家共识文件。研究人员分析了肺炎球菌肺炎的发病率、菌血症比例及死亡率等流行病学指标，并结合STIKO和欧洲心脏病学会（ESC）的推荐意见，评估PCV20在高龄和基础病人群中的防护价值。在登革热部分，研究引用了罗伯特·科赫研究所的监测数据和疫苗三期临床试验结果，重点考察TAK-003对不同血清型病毒的保护效果及接种适应症。

肺炎球菌疫苗PCV20的推荐与应用

STIKO建议为所有60岁以上人群常规接种一剂PCV20，并为18岁以上具有相关基础疾病的个体提供指示性接种。PCV20是目前STIKO唯一推荐用于成人的肺炎球菌疫苗。欧洲心脏病学会进一步强调，肺炎球菌疫苗接种可作为心血管疾病的一级预防措施，通过减少呼吸道感染及其并发症，间接降低心血管事件风险。

登革热疫苗TAK-003的保护特性与接种建议

TAK-003是一种需接种两剂、间隔三个月的活疫苗。研究显示，该疫苗对曾暴露于登革病毒的人群可提供针对所有四种血清型的长期保护，而对未感染过的人群则主要对DENV-1和DENV-2有效。STIKO建议已有登革热感染史的旅行者在前往流行区前接种疫苗；未感染过的人群可根据个体风险评估决定是否接种。

阿尔茨海默病新药Donanemab的上市与机制

此外，文章简要报道了单克隆抗体Donanemab（Kisunla?）在德国上市的消息。该药物适用于早期症状性阿尔茨海默病患者，其作用靶点为β-淀粉样蛋白斑块（Aβ）。通过每四周一次静脉输注，Donanemab可促进斑块清除，延缓认知功能衰退。治疗可在斑块充分清除后终止，从而减少输液次数并降低医疗成本。

本研究系统总结了PCV20和TAK-003在特定人群中的免疫保护价值，为临床医生和公共卫生机构提供了基于证据的接种建议。PCV20的应用不仅能够降低肺炎球菌感染率，还可能通过预防感染间接减少心血管事件，体现了多病共防的理念。TAK-003则为旅行者和登革热流行区居民提供了有效的防护手段，尤其在对多血清型覆盖方面表现突出。此外，Donanemab的上市为阿尔茨海默病的早期干预提供了新选择，其“治疗至靶点清除”的策略为慢性神经退行性疾病的长期管理带来新思路。这些进展共同反映了感染性疾病和神经退行性疾病防治领域的最新成果，对提升人群健康水平具有重要意义。