影响异基因造血干细胞移植后晚发性非感染性肺部并发症患者病情和预后的因素：一项基于倾向评分匹配的研究

《Supportive Care in Cancer》：Factors affecting the condition and prognosis of patients with late-onset noninfectious pulmonary complications after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: a propensity score-matched study

LONIPCs患者与健康对照组的呼吸功能、6分钟步行距离及竖脊肌横截面积（ESMA）显著降低，膝伸肌力量减弱和ESMA降低是总体生存率的影响因素。

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摘要

目的

晚发性非感染性肺部并发症（LONIPCs）是造血干细胞移植（HSCT）的重要后遗症，导致非复发死亡率升高。全面了解患者的系统性疾病状况和预后指标对于改善移植后的支持性治疗至关重要。本研究旨在比较LONIPCs患者与健康对照组之间的呼吸功能和身体功能，并确定影响LONIPCs患者生存结局的预后因素。

方法

本研究纳入了41名因肺移植评估而入住京都大学医院的LONIPCs患者。健康对照组由匹配的活体肺移植捐赠者组成。比较内容包括呼吸功能测试、6分钟步行距离（6MWD）以及竖脊肌横截面积（ESMA）。采用多变量Cox回归分析来识别预后因素。

结果

与健康对照组相比，LONIPCs患者的呼吸功能和6分钟步行距离显著降低。患者的竖脊肌横截面积（ESMA）也显著较低。多变量Cox回归分析显示，膝伸肌力量减弱和竖脊肌横截面积降低是LONIPCs患者总体生存的显著预测因素。

结论

LONIPCs患者的呼吸功能和身体功能存在明显受损。可调节因素（如下肢肌肉力量和骨骼肌质量，尤其是竖脊肌横截面积）与预后相关，应在康复策略中予以优先考虑，以改善患者的治疗效果。