后疫情时代特立尼达和多巴哥医学生与非医学生手卫生知信行（KAP）评估：一项横断面研究

《Discover Public Health》：Assessment of hand hygiene knowledge, attitudes, and practices among medical and non-medical students in the post COVID-19 pandemic era in Trinidad and Tobago

本研究针对COVID-19大流行后手卫生（HH）实践可持续性的关键问题，由Nagassar团队对特立尼达和多巴哥的医学生与非医学生开展手卫生知识、态度和实践（KAP）横断面调查。结果显示，医学生对手部清洁时长等知识掌握更优（81.32% vs. 44.61%, p<0.001），但两组学生均表现出积极的手卫生态度（93%认同公共场所后洗手必要性）及实践改善（日均洗手次数从疫情前1-3次增至≥6次）。研究强调增加洗手设施与持续教育对维持手卫生行为的重要性，为后疫情时代感染预防控制（IPC）策略提供实证依据。

　　

当COVID-19大流行席卷全球时，手卫生（Hand Hygiene, HH）作为最简单、经济有效的感染预防措施被推至聚光灯下。然而，随着世界卫生组织（WHO）于2023年5月宣布疫情结束，一个关键问题浮出水面：这场公共卫生危机是否真正改变了人们的手卫生行为？尤其在医疗教育背景下，未来医护人员与普通公众的手卫生实践能否持续改善？特立尼达和多巴哥作为加勒比地区的重要国家，其手卫生知信行（Knowledge, Attitudes, and Practices, KAP）研究尚存空白。为此，Nagassar等人聚焦后疫情时代，比较医学生与非医学生的HH-KAP差异，旨在揭示教育背景与公共卫生事件对健康行为的长期影响。

为回答这一问题，研究团队于2024年1月至5月开展了一项比较性横断面研究。采用WHO改编问卷，对埃里克·威廉姆斯医学科学中心（EWMSC）的医学生（MBBS/DDS）与西印度大学（UWI）圣奥古斯丁校区的非医学生（1-3年级）进行抽样。通过系统抽样法，共纳入542名学生（医学生273人，非医学生269人），使用SPSS 29进行数据分析，卡方检验（Chi² test）用于分类变量比较，显著性设为p<0.05。

知识层面：医学教育凸显优势

医学生对正确洗手时长（至少20秒）的知晓率显著高于非医学生（81.32% vs. 44.61%, p<0.001）。两组多数学生能识别手部关键清洁区域（如掌心、指缝、指甲下），但仅少数（医学生2.9%，非医学生1.9%）认识到手背清洁的重要性。此外，68.1%的医学生与59.5%的非医学生将“缺乏洗手设施”列为依从性差的主因，呼应了加勒比地区基础设施不足的现状。

态度层面：积极共识与设施依赖

93%的参与者认同“公共场所返回后需洗手”，且94.9%的医学生与92.9%的非医学生表示“便捷设施增加洗手意愿”。这种对基础设施的依赖在开放性问题中进一步凸显，学生普遍反映校园洗手站常缺乏肥皂或消毒剂。

实践层面：疫情推动行为改善

疫情前后洗手频率对比显示显著变化（p<0.001）：疫情前，40.29%医学生与30.86%非医学生每日仅洗手1-3次；疫情后，这一比例分别降至8.8%与10.0%，而每日洗手≥6次者占比超53%。此外，87.56%医学生与89.6%非医学生坚持“餐前、餐后及如厕后洗手”，优于疫情前加勒比地区研究数据（如Dominica报告仅44.12%医学生饭前洗手）。

讨论与结论：教育干预与设施建设并重

尽管医学生因课程培训（如感染预防控制课程）展现更优知识储备，但两组学生均因疫情强化了手卫生实践，表明公共卫生危机可促进行为转变。然而，设施不足（如缺乏洗手液、洗手站数量不足）仍是主要障碍，非医学生校区58%的参与者指出需改进设施（医学校区为38%）。研究建议高校通过增加洗手站、嵌入手卫生教育课程（尤其针对低年级学生）及持续开展公众宣传（如解释正确技巧的宣传活动被30.7%医学生视为有效）巩固后疫情时代健康成果。

本研究的核心意义在于揭示了突发公共卫生事件对健康行为的长期塑造潜力，同时强调基础设施与系统化教育在维持行为改善中的关键作用。成果发表于《Discover Public Health》，为加勒比地区乃至全球的感染预防控制策略提供了青年群体行为洞察，助力构建更具韧性的公共卫生体系。