马来西亚吉兰丹州农药零售从业者的职业健康风险：一项关于防护不足与健康影响的初步研究

《Discover Public Health》：Pesticide-related occupational risks among retail employees in Kelantan, Malaysia: a preliminary study

本研究针对马来西亚Pasir Mas地区农药零售从业人员面临的职业暴露风险开展调查，通过面对面访谈发现从业人员普遍存在防护装备（PPE）使用不足（如仅23人使用防渗透手套）、通风条件差（4家店铺无排风扇）等问题，导致84%员工出现呼吸困难（dyspnea）、结膜炎等健康症状。研究还发现10家店铺销售未注册农药，3家销售过期产品，凸显零售环节监管漏洞。该成果为制定针对性安全培训计划和强化监管提供关键实证依据，对保护发展中国家零售业从业人员健康具有重要意义。

　　

当我们在关注农田里喷洒农药的农民健康时，是否忽略了那些整天在零售店里摆放、销售农药的店员？他们虽然不像农民那样直接接触大剂量农药，但日复一日在相对密闭的空间里接触各类农药产品，其健康风险可能被严重低估。在马来西亚，农药使用量持续增长，2021年农业用量达45,670吨，2023年销售额超过50亿马来西亚林吉特，但针对零售环节从业人员健康风险的研究却几乎空白。Wong等人在《Discover Public Health》发表的研究，首次系统揭示了马来西亚吉兰丹州Pasir Mas地区农药零售店员的职业健康现状。

这项研究采用横断面调查设计，于2024年8月至9月对15家农药零售店的31名员工进行面对面访谈。研究人员使用结构化问卷收集人口统计学特征、工作实践、防护措施及健康症状等信息，并通过直接观察记录店铺通风条件。所有访谈由同一名经过培训的调查员完成，确保数据收集的一致性。数据分析采用描述性统计（频率、中位数、极差等）和不确定性分析（四分位距、标准差），使用Microsoft Excel完成。

零售员工 demographic background, working experience and training

研究发现，受访员工平均年龄33岁，工作经验1-30年不等，平均工作年限5.6年。大多数员工每周工作6天，每天工作8.5小时，显示他们长期处于农药暴露环境。令人担忧的是，仅有35%的员工接受过农药安全培训并持有证书，这意味着大多数店员在缺乏专业知识的情况下处理潜在危险化学品。

PPE and ventilation practices at the selected stores

防护装备使用情况显示基本防护与专业防护之间的显著差距。

虽然几乎所有员工（30人）都穿着长袖衣裤，但只有74%使用防渗透手套，35%使用防渗透鞋具，而呼吸防护（ disposable masks）和眼部防护（face shields或goggles）的使用率分别低至26%和23%。通风条件调查结果更加令人不安：

4家店铺完全没有安装排风扇，4家仅有一个排风扇，这种通风不足的环境可能导致农药蒸气积聚，增加呼吸道暴露风险。

Health symptoms potentially linked to pesticide exposure

健康症状调查结果证实了暴露风险的现实影响。

26名员工（84%）报告了至少一种可能与农药暴露相关的健康问题，其中呼吸困难（dyspnea）和结膜炎（conjunctivitis）各9例，皮肤刺激8例。多数受影响员工（20人）选择去诊所或医院就诊，但仍有6人自行在药店购药处理，反映出对职业健康问题的重视不足。

Pesticide product characteristics

产品分析揭示了零售环节的监管漏洞。所有店铺主要销售液体配方农药（平均6种），其次是除草剂（herbicides）和杀虫剂（insecticides）。毒性分类显示，14家店铺销售WHO分类II类（中等危害）产品，所有店铺都销售III类（轻微危害）或IV类（不太可能造成急性危害）产品。更严重的是，10家店铺销售未注册农药，3家销售过期产品，这直接违反了马来西亚《1974年农药法》及相关法规。

研究讨论部分指出，零售员工培训缺失、防护不足与监管薄弱形成了风险叠加效应。液体配方农药在搬运、上架过程中容易发生泼洒，而通风不足的室内环境会使蒸气浓度升高，增加吸入暴露风险。这些发现与先前研究一致，表明不佩戴适当个人防护装备（PPE）的农业工作者发生急性农药中毒的风险显著增加（OR: 1.57; 95% CI: 1.16-2.12）。

该研究的实践意义在于为改善零售环节职业安全提供了明确方向：必须实施强制性安全认证计划，确保员工接受充分培训；加强监管执法，杜绝未注册和过期农药流通；改善工作场所条件，包括提供充足通风系统和防护装备。虽然这项初步研究受限于样本量和地区代表性，但它为后续更大规模研究奠定了基础，未来需要结合空气采样和生物监测等客观暴露评估方法，更精确地量化风险。

这项研究最终得出结论：农药零售员工面临显著职业健康风险，亟需通过综合干预措施解决培训、装备和监管问题。在农药使用量持续增长的背景下，保护这些"被忽视的暴露群体"不仅关乎个体健康，也是实现农药全生命周期安全管理的重要环节。