社会支持至关重要：来自家庭、朋友和老师的支持方式会塑造青少年出现内化问题（如抑郁、焦虑等）或外化问题（如行为问题、违法行为等）的走向

《European Child & Adolescent Psychiatry》：Social support matters: trajectories of support from family, friends, and teachers shape the course of adolescent internalizing and externalizing problems

本研究通过平行过程潜在类别增长模型分析家庭、朋友和教师支持对青少年内化（抑郁、自残）及外化（主动、被动攻击）问题的长期影响。结果显示，高总体支持组青少年较少出现中度抑郁与被动攻击轨迹，而教师支持对预防此类问题至关重要，单源支持提升可有效抑制内外化问题同步变化，为资源有限干预提供依据。

　　

摘要

来自家庭、朋友和老师的社交支持对于预防青少年的内化问题和外化问题至关重要。然而，关于不同社交支持组合如何影响这些问题的纵向研究仍然有限。为填补这一空白，本研究采用了平行过程潜在类别增长模型（PP-LCGM）来探讨家庭、朋友和老师提供的支持的共同发展轨迹，以及这些支持与内化问题（如抑郁症状和非自杀性自伤行为）和外化问题（如主动攻击性和反应性攻击性）的发展轨迹之间的关联。共有1437名青少年（56.9%为男性，平均年龄为13.48岁，标准差为0.70岁）参与了在三个时间点进行的评估。研究结果发现了一条趋同的社交支持轨迹，即高整体支持类别；同时还有四条不同的轨迹，分别表现为以家庭支持为主、以朋友支持为主、以老师支持为主，以及以家庭和朋友支持为主。此外，还确定了四条内化问题和外化问题的发展轨迹：同步增加型、同步减少型、以抑郁症状和反应性攻击性为主的中等型，以及低水平同步型。与高整体支持类别的青少年相比，主要从家庭和/或朋友那里获得支持的青少年更有可能落入以抑郁症状和反应性攻击性为主的中等型轨迹。相反，在内化问题和外化问题的同步增加或同步减少模式方面，四种不同的支持轨迹与高整体支持轨迹之间没有显著差异。这些发现表明，老师在预防抑郁症状和反应性攻击性方面起着关键作用，强调了培训老师为学生提供支持的重要性。此外，增强任何一种支持来源（无论是来自家庭、朋友还是老师）都能有效抑制内化问题和外化问题的同步变化，为资源有限的干预措施提供了宝贵的见解。