乙状结肠癌伴双瘘管：一种涉及盲肠和膀胱的罕见临床表现

《Indian Journal of Surgery》：Carcinoma Sigmoid Colon with Double Fistula: A Rare Presentation Involving Cecum and Urinary Bladder

45岁 sigmoid腺癌患者形成盲肠及膀胱双瘘管，表现为气尿、粪尿、腹泻等症状。影像学提示大型 sigmoid肿瘤伴双结构瘘管，结肠镜确诊腺癌。手术证实无法切除且腹膜转移，行姑息性回肠造口及膀胱引流。双瘘管罕见，提示局部侵袭性强，根治切除不可及时姑息性化疗为主

　　

摘要

结直肠癌很少表现为多发性瘘管。我们报告了一例45岁的女性患者，她患有乙状结肠腺癌，并形成了两个瘘管：一个通向盲肠，另一个通向膀胱。患者出现尿中带气、粪便混入尿液、腹泻、体重下降和腹痛等症状。影像学检查显示乙状结肠有一个较大的肿块，并与这两个器官之间存在瘘管连接。结肠镜检查确诊为腺癌。手术探查发现肿瘤无法切除且已发生腹膜转移；最终实施了姑息性回肠造口术和膀胱引流术。双瘘管的形成极为罕见，提示肿瘤具有高度的局部侵袭性。在这种情况下，当根治性切除不可行时，系统性化疗仍是主要的姑息治疗手段。