通过机器人骶骨直肠固定术治疗盆腔器官脱垂：长期疗效

《International Urogynecology Journal》：Treatment of Pelvic Organ Prolapse by Robotic Sacrocolpopexy: Long-Term Outcomes

本研究回顾性分析2016-2021年45例接受机器人辅助骶骨子宫固定术患者的长期疗效。结果显示，88.9%患者实现解剖及主观脱垂纠正，仅1例需再手术。早期并发症发生率6.7%（均为Clavien-Dindo I- II级），晚期出现新发便秘（15.6%）及排尿症状（22.2%）。患者满意度达95.6%，证实RASC作为POP微创治疗的有效选择。

　　

摘要

引言

盆腔器官脱垂（POP）是女性中常见的疾病，通常伴随着较高的发病率。机器人辅助骶骨阴道固定术（RASC）作为一种微创治疗方法被开发出来，相比传统技术，有望改善治疗效果。本研究旨在评估单一医疗机构中RASC的长期解剖学和功能结果。

方法

本研究采用回顾性队列研究方法，纳入了2016年至2021年间接受RASC治疗的18岁及以上、患有II-IV期症状性盆腔器官脱垂的女性患者。分析对象为至少随访4年的患者。主要终点是盆腔器官脱垂的解剖学和主观矫正情况；次要终点包括围手术期并发症、功能结果以及患者满意度。数据来源于临床访谈、体格检查和经过验证的问卷调查。

结果

共有45名患者纳入研究，平均年龄为64.7岁，中位随访时间为55个月。大多数患者属于重度脱垂，根据Baden-Walker分类标准，其中73.3%为III级，22.3%为IV级。88.9%的患者实现了解剖学和主观上的矫正，仅有一名患者因复发需要再次手术。早期并发症发生率为6.7%，均为Clavien-Dindo I-II级；晚期并发症包括新发便秘（15.6%）和泌尿系统症状（22.2%）。总体而言，95.6%的患者术后表示症状有所改善，满意度较高。

结论

RASC是治疗盆腔器官脱垂的安全有效方法，能够在长期随访中带来持续的解剖学和功能改善，并获得患者的高度满意。