综述：针对女性压力性尿失禁的替代性锻炼方案：系统评价与荟萃分析

《International Urogynecology Journal》：Alternative Exercise Regimens for Stress Urinary Incontinence in Women: A Systematic Review and Meta-analysis

该系统综述和元分析比较了替代运动疗法（如普拉提、瑜伽等）与盆底肌训练在女性压力性尿失禁管理中的效果，发现两者在症状严重性和生活质量上无显著差异，但均显著优于常规护理，提示替代运动可作为有效补充方案。

　　

摘要

引言与假设

本系统评价和荟萃分析旨在综合现有证据，探讨替代性运动方案在管理女性压力性尿失禁方面的有效性，将其与盆底肌肉训练或常规护理/安慰剂进行比较。

方法

截至2025年4月26日，对MEDLINE、Cochrane Library、CINAHL、Embase、PubMed和Scopus进行了全面检索。纳入了研究替代性运动的随机对照试验，这些运动包括普拉提、腰骨盆稳定性训练、呼吸练习、抗阻髋关节旋转、瑜伽以及Paula方法。在荟萃分析中应用随机效应模型来计算尿失禁严重程度和生活质量的标准化平均差异（SMD）。

结果

共有14项随机对照试验（RCT）纳入研究，涉及797名女性。其中9项研究被评为高质量，5项研究被评为中等质量。荟萃分析显示，替代性运动与盆底肌肉训练在尿失禁严重程度（SMD 0.04，95% CI ?0.15至0.23，p = 0.68）和生活质量（SMD ?0.11，95% CI ?0.26至0.04，p = 0.14）方面无显著差异。替代性运动在改善症状严重程度（SMD ?1.34，95% CI ?1.85至?0.83，p < 0.001）和生活质量（SMD ?1.03，95% CI ?1.52至?0.54，p < 0.001）方面显著优于常规护理/安慰剂。未报告任何不良事件。

结论

替代性运动方案与盆底肌肉训练具有相当的效果，并且明显优于常规护理/安慰剂，因此是管理压力性尿失禁的可行且基于证据的选项。