土耳其版父母能力问卷在儿科医院急诊环境中的有效性和可靠性（ECP-U）

《International Dairy Journal》：Turkish validity and reliability of the parental competence questionnaire in the paediatric hospital emergency setting (ECP-U)

本研究旨在验证土耳其语版儿科急诊家长能力问卷（ECP-U）的信效度，采用横断面设计收集624名0-14岁儿童家长数据，通过因子分析和Cronbach's alpha检验，结果显示问卷具有三维度结构（解释60%方差），各维度α>0.745，并与焦虑、压力问卷呈负相关，证实其在土耳其文化环境中的适用性。

　　这项研究旨在开发并验证一种用于评估在儿科急诊科环境中父母能力的问卷，以适应土耳其文化背景并确保其有效性与可靠性。随着儿科急诊科（Paediatric Emergency Department, PED）的入院率逐年上升，越来越多的父母因非紧急情况带着孩子前来就诊。这些非紧急情况通常并不需要专门的急诊资源或特殊护理，但父母往往由于对病情的误判或焦虑情绪而选择前往急诊科。因此，父母在紧急情况下的能力不仅影响其自身应对方式，还对医疗系统的运作和资源分配产生深远影响。

父母在急诊科中的能力主要体现在几个方面，包括情绪管理与表达、社会支持获取以及父母在应对紧急情况时的自主决策能力。这些能力水平的高低，直接关系到父母是否能够准确评估孩子的健康状况，是否具备足够的家庭护理知识，以及是否能够在不需要专业医疗干预的情况下做出合理判断。研究表明，具备较高父母能力的个体更少出现非必要的急诊科访问，这不仅有助于减轻医疗人员的工作负担，也提高了急诊科的效率和资源利用率。相反，父母能力较低的情况则可能导致急诊科的过度使用，增加不必要的医疗成本，并对真正需要紧急处理的病例造成干扰。

在土耳其，目前尚无专门用于评估儿科急诊科环境中父母能力的测量工具。虽然存在多种与父母相关的测量工具，但大多数仅在特定文化背景下进行验证，如一般性父母能力或育儿调整情况。这些工具往往针对特定类型的父母，例如母亲或父亲，或者特定年龄段的儿童。例如，有测量工具专门用于评估母亲与婴儿之间的连接、护理实践以及培养婴儿良好行为的能力；还有用于评估父母在育儿任务中的兴趣、纪律、游戏和日常活动中的自我效能感。然而，这些工具并未在临床环境中进行验证，也无法全面反映在儿科急诊科中父母的综合能力。

因此，开发一种适用于土耳其父母的测量工具，特别是在儿科急诊科情境下，显得尤为重要。该研究基于Montoro-Pérez等人（2023）开发的“儿科急诊科父母能力问卷”（ECP-U），该问卷包含18个条目，旨在评估父母在急诊科环境中对自身能力的感知。该问卷的结构在不同文化背景下可能有所不同，因此需要进行文化适应性研究，并验证其在土耳其语环境下的有效性和可靠性。

研究采用了一种描述性、横断面、相关性和方法性的研究设计，旨在对ECP-U进行土耳其语的适应性研究，并对其进行心理测量学分析。研究对象为在土耳其三个不同地区、三家医院的儿科急诊科中就诊的624名父母，其子女年龄在0至14岁之间。研究过程中，研究人员使用了多种测量工具，包括“人口统计信息表”、“儿科急诊科父母能力问卷”、“状态和特质焦虑量表”以及“父母压力问卷”。这些工具的数据收集和分析过程涵盖了解释性因子分析、确认性因子分析、Horn的平行分析、Catell的碎石检验、Cronbach的有序α系数以及Pearson相关系数等方法。

研究结果表明，问卷的结构在土耳其语环境下具有良好的适应性。问卷包含三个子维度：情绪管理与表达、社会支持以及父母自主决策能力，这三个维度共同解释了总方差的60%。此外，问卷各维度的Cronbach有序α系数均高于0.745，表明其内部一致性良好。研究还发现，父母压力问卷、状态和特质焦虑量表与儿科急诊科父母能力问卷之间存在负相关，这进一步验证了父母能力与焦虑、压力水平之间的关系。

该研究的结论强调，儿科急诊科父母能力问卷在土耳其语环境下是一种有效的测量工具，能够准确反映父母在紧急情况下的能力水平。这一结论不仅为土耳其的儿科医疗体系提供了重要的评估工具，也为进一步研究父母能力与医疗行为之间的关系奠定了基础。此外，该问卷的结构和内容经过文化适应性调整，能够更好地适应土耳其父母的实际情况，从而提高其在实际应用中的有效性和可靠性。

在实际应用中，该问卷可以帮助医疗工作者更好地了解父母在急诊科环境中的心理状态和应对能力，从而为提供更有针对性的健康教育和心理支持提供依据。同时，该问卷也可以作为评估父母能力水平的工具，用于制定个性化的干预措施，以减少非必要的急诊科访问，提高医疗资源的利用效率。此外，该问卷还可以用于比较不同地区、不同医院之间的父母能力水平，为政策制定和医疗资源配置提供数据支持。

研究的局限性也值得关注。首先，虽然研究样本量较大，但仍然可能存在样本选择偏差，例如仅包括了特定年龄段的儿童或特定类型的父母。其次，研究主要集中在土耳其三个不同地区的医院，因此其结果可能无法完全代表全国范围内的父母情况。此外，研究中使用的测量工具虽然具有良好的信效度，但其在实际应用中的效果仍需进一步验证。

未来的研究可以考虑扩大样本范围，包括更多不同年龄段的儿童和不同类型的父母，以提高问卷的普遍适用性。同时，可以将该问卷应用于更多不同地区的医院，以评估其在不同文化背景下的适应性。此外，还可以探索该问卷与其他测量工具之间的关系，例如与父母教育水平、社会经济状况、医疗资源获取能力等变量之间的关联，以更全面地了解父母能力的影响因素。

总之，该研究为土耳其的儿科急诊科环境提供了一种新的测量工具，有助于提高对父母能力水平的评估和干预效果。通过进一步的研究和应用，该问卷有望在更广泛的范围内发挥作用，为改善父母在紧急情况下的应对能力、减少非必要的急诊科访问以及提高医疗服务质量提供支持。