整合并调整三种基于证据的干预措施，以增加农村乳腺癌幸存者的身体活动量并减轻其心理社会压力：《关注你的心跳》（Mind Your BEAT）研究

《Translational Behavioral Medicine》：Integrating and adapting three evidence-based interventions to enhance physical activity and reduce psychosocial distress among rural breast cancer survivors: the Mind Your BEAT study

农村乳腺癌幸存者因社会、经济、地理障碍面临更高身体活动不足和心理社会压力，MYB项目通过社区参与式方法改编证据为基础的干预措施，整合有氧运动、教育支持和身心策略，并借助Kourage Health平台开展可行性研究，采用RE-AIM和CFIR框架验证干预效果。

　　

摘要

背景

由于社会、经济和地理方面的障碍，农村癌症幸存者比城市癌症幸存者更难以达到身体活动（PA）的建议标准，并且报告的心理社会压力也更大。以往的身体活动干预措施大多未能取得成功，因为这些措施没有考虑到农村社区中存在的独特障碍。

目的

Mind Your BEAT (MYB) 采用了一种社区参与的方法，对基于证据的干预措施进行了调整，以便在农村社区实施，同时解决心理社会压力问题。本研究描述了信息收集和调整过程以及该调整后 MYB 干预措施的可行性试验方案。

方法和结果

首先，我们对农村乳腺癌幸存者和社区合作伙伴进行了访谈（N = 7），以从三个基于证据的干预措施中提取核心组成部分。访谈中提到的重点包括：使项目更易于获取、与可信赖的社区组织和领导者合作，以及确保身体活动能够满足癌症幸存者的身体和情感需求。这些调整被整合到了 MYB 干预措施中。接下来，我们与社区科学家进行了反馈会议，以在可行性试验实施前完善干预方案。调整完成后，我们与 Kourage Health（一个现有的基于社区和证据的锻炼项目）合作，测试该干预措施的可行性、可接受性和效果。调整后的 MYB 干预措施结合了有氧运动、小组教育和身心策略，旨在增加农村乳腺癌幸存者的身体活动量并减轻他们的压力。参与者通过 Kourage Health 招募，并被随机分配到 MYB 组或常规护理组。研究评估遵循了 RE-AIM 框架和实施研究综合框架（CFIR）。

结论

本研究强调了社区在调整基于证据的干预措施方面的重要性，以改善其在农村社区中的覆盖率和实施效果，并旨在加速将这些基于证据的程序推广到服务不足的社区，从而缩小研究实践之间的差距。

通俗摘要

与城市地区的癌症幸存者相比，农村癌症幸存者在保持身体活跃和管理情绪压力方面面临更多挑战。诸如服务获取有限、经济压力以及社交隔离等障碍使得标准健康计划在农村社区的效果较差。为了更好地支持农村乳腺癌幸存者，我们开发了 Mind Your BEAT (MYB)。我们直接与癌症幸存者和社区合作伙伴进行了交流，以了解他们的需求。访谈揭示了一些关键信息：人们希望活动易于获取、能够根据身体和情感需求进行定制，并得到可信赖的当地领导者的支持。这些想法被直接融入到了 MYB 项目中，该项目包括有氧运动、教育支持以及减压等身心策略。对项目进行相应调整后，我们与 Kourage Health 合作，招募参与者，并将他们随机分配到 MYB 组或继续参加他们的 Kourage Health 项目。如果成功，MYB 可能成为缩小研究与应用之间差距的重要一步，特别是对于服务不足的农村地区的癌症幸存者而言。