轻度认知障碍老年人在不同任务组合下的双任务行走研究

《Journal of Geriatric Physical Therapy》：Dual-Task Walking Across Task Combinations in Older Adults With Mild Cognitive Impairment

本研究比较了aMCI和正常认知老年人双任务步行中的认知及步态表现，发现两组双任务下步速均下降，但aMCI组认知任务表现更差，提示需重视双任务评估对安全步行的指导意义。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景与目的：

在行走过程中同时进行其他任务（即双任务行走）可能会对老年人的安全性和独立行动能力产生负面影响。患有轻度认知障碍（aMCI）的老年人在进行双任务行走时，步态可能会变慢，认知任务的完成速度或准确性也会下降。然而，以往的研究并未系统地量化双任务行走时的认知表现，也不清楚不同任务组合下的认知表现变化是否具有一致性。本研究的目的是比较患有轻度认知障碍的老年人与认知正常的老年人在双任务行走条件下的认知和步态表现。

方法：

本研究选取了40名居住在社区的70至95岁老年人作为研究对象，其中18人患有轻度认知障碍（aMCI），22人认知正常（NC）。研究人员在单任务和双任务条件下分别测量了他们的步态（自定速度、快速速度）和认知任务表现（连续减法3题、连续减法7题）。研究使用了带有参与者随机效应的线性混合效应模型来分析组间（aMCI vs NC）和任务条件（单任务 vs 双任务）的差异。进一步分析还探讨了在更具挑战性的双任务组合下的认知表现和步态变化。

结果：

在所有任务组合中，两组在双任务条件下的步态表现均有所下降。无论是认知正常组还是轻度认知障碍组，双任务条件下的步速都比单任务条件下的慢。无论是在单任务还是双任务条件下，轻度认知障碍老年人在认知任务上的表现都比认知正常老年人更差。此外，轻度认知障碍老年人在单任务和双任务条件下的正确回答率也更低。

结论：

结合步态和认知过程的双任务活动与跌倒风险相关，因此在针对老年人的物理治疗中经常被评估。轻度认知障碍组和认知正常组在双任务条件下的行走速度都较慢，但轻度认知障碍组在较低认知负荷下的表现变化更为明显。这突显了在双任务评估中同时量化认知和步态表现的重要性。不同双任务组合下的认知任务和步态表现变化具有一致性，这些发现可为双任务干预措施提供参考。

通俗语言总结：本研究探讨了患有轻度认知障碍（aMCI）的老年人与认知正常的老年人在进行双任务行走（即在行走的同时完成认知任务）时的表现。研究发现，两组在多任务处理时的行走速度都较单独行走时慢。然而，轻度认知障碍老年人在多任务处理以及仅专注于认知任务时的认知表现均不如认知正常老年人。这些结果表明，与跌倒风险相关的双任务活动应仔细评估，尤其是对于轻度认知障碍的老年人，以便改进干预措施并保障他们的行动安全。

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