同步在线锻炼与面对面多组分体育锻炼在老年养老院居民中的可行性及效果：一项初步随机对照试验

《Journal of Geriatric Physical Therapy》：Feasibility and Effects of Synchronous Online vs. Face-to-Face Multicomponent Physical Exercise in Older Nursing Home Residents: A Pilot Randomized Controlled Trial

养老院老年人同步在线团体锻炼与面对面干预的可行性及效果比较，发现两者均有效改善身体机能和心理健康，但面对面组在动态平衡和生活质量方面表现更优。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景与目的：

虽然有证据表明在线锻炼计划对社区居住的老年人来说是可行且有益的，但关于其在养老院（NH）居民中的使用情况的研究却相对较少。这项初步的随机对照试验旨在：(i) 评估同步在线（SO）小组监督下的体育锻炼干预的可行性；(ii) 探究同步在线与面对面（F2F）小组干预在改善养老院老年人的身体、心理和生活质量方面的效果差异。

方法：

12名老年人被随机分配到同步在线组（n = 6）或面对面组（n = 6）。两组都参加了为期12周、中等强度的多组分体育锻炼计划，每周进行两次，内容包括由物理治疗师指导的平衡训练、力量训练和有氧运动。

可行性的评估基于参与者的依从性（完成情况、出勤率和遵守规定情况）以及锻炼计划的具体内容（每次训练的平均时长、每次训练中的运动项目数量、通过OMNI量表测量的抗阻运动和有氧运动的平均强度，以及剂量调整）。同时，通过记录不良事件来监测安全性，并使用0-10的视觉模拟量表和“运动中的基本心理需求量表”来评估参与者的满意度。初步评估了这些计划对老年人身体、心理和生活质量的影响。身体评估指标包括简短身体功能测试（SPPB）、手臂卷曲测试、8英尺抬高及行走测试（8FUG）和2分钟步行测试（2MWT）。心理评估包括 Trail Making Test-part A（TMTa）和蒙特利尔认知评估（MoCA）。抑郁情况通过Yesavage 15项老年抑郁量表（GDS-15）进行评估，焦虑情况通过Zung自我评定焦虑量表（SAS）进行评估。使用非配对的学生t检验和卡方检验（chi2）来分析基线和结束时的组间差异；组内比较则使用学生t检验或卡方检验。混合设计方差分析（ANCOVA，以基线值为协变量）用于分析组与时间之间的交互作用。

结果与讨论：

两组的所有参与者都以较高的出勤率和依从率完成了整个干预过程。两组在干预计划的具体内容上存在差异：面对面组的训练时间明显较短（49分钟），而同步在线组为59分钟（P < 0.001）。面对面组在主观感受到的运动强度和满意度方面显著更高（P = 0.020）。两组在简短身体功能测试（SPPB）和手臂卷曲测试中均显示出显著改善（同步在线组P = 0.038；面对面组P = 0.049），但在8英尺抬高及行走测试中仅面对面组有显著改善（P = 0.041）。老年抑郁量表得分仅在同步在线组有显著提升（P = 0.044），而生活质量方面面对面组的改善幅度也大于同步在线组（P = 0.035）。

结论：

这项初步的随机对照试验表明，同步在线小组监督下的体育锻炼计划对于养老院中的老年人来说是可行且安全的。初步研究结果表明，这两种干预方式都可能有助于改善老年人的身体和心理健康。然而，仅在面对面组中观察到动态平衡能力（8FUG）的显著提升，并且组与时间之间的交互作用显示面对面组在生活质量方面更具优势。