《International Journal of Emergency Medicine》：Why extreme heat weather is a global health emergency: a retrospective analysis
编辑推荐：
极端高温事件日益频发，但区域差异和归因空白长期困扰公共卫生决策。Zakaria Mani等基于EM-DAT数据库开展1900-2023年全球回顾，发现南欧、南亚暴露最重，累计死亡234732例，2003与2010年出现双峰；提出“灾害护理核心能力框架”八域干预模型，为制定区域热健康行动计划提供循证路线图。结果强调高温不仅是气象灾害，更是可干预的卫生紧急事件，对构建热韧性医疗系统具有里程碑意义。
热浪来袭，城市像被放进“高压锅”：马路滚烫、空调瘫痪、急诊室挤满昏迷的老年人。过去几十年，全球均温以每十年约0.2 ℃的速度爬升，欧洲2003年热浪夺走7万余条生命，2021年北美“热穹顶”又让数百人猝死于家中。尽管媒体年年喊“史上最热”，公共卫生系统仍缺乏一张“百年全景图”：哪里最容易被热击中？哪些国家其实伤亡惨重却鲜被提及？热浪强度到底该如何量化，才能指导医疗资源精准投放？带着这些疑问，Zakaria Mani、Jamie Ranse与Krzysztof Goniewicz在《International Journal of Emergency Medicine》发表最新回顾研究，用123年数据为全球高温健康风险“画像”，并给出可操作的医疗系统强化方案。
为回答“极端高温事件如何在全球分布、造成多少健康损失、未来如何干预”，作者团队从国际灾害数据库（EM-DAT）提取1900-2023年间符合“持续≥3天、显著高于区域基线温度并造成死亡或重大社会破坏”的高温记录，经交叉核实后保留有效事件，对频次、地理差异、死亡与伤病绝对数进行描述统计，并以2000-2023年可靠记录做线性趋势检验；同时自建“热事件强度复合指数”（40%持续日数+40%温度超额+20%地理范围），横向比较各国热浪严重程度。所有数据均来源于公开二次资料，无需伦理审批。
研究结果分四部分呈现：
地理分布
南亚洲（52次）与南欧洲（42次）高居榜首，西欧38次、北美29次次之；拉美、澳新、西亚多＜10次，撒哈拉以南非洲仅2次，中亚仅1次。作者提醒，后者可能因报告体系薄弱而被低估。
死亡负担
全球共记录234732例高温死亡，俄罗斯联邦以56032例居首，意大利38128例、法国32324例、西班牙26502例紧随其后；印度12558例，而常年酷热的尼日利亚仅60例，同样指向报告差异。2003年与2010年分别出现73722与56188的死亡高峰，2021年数据受COVID-19混杂可能偏高。
时间趋势
2000-2023年热浪频次及死亡呈波动上升，F检验P＜0.05；早期记录缺口大，故百年总量“严重低估”。
热事件强度
综合指数显示，尼日利亚平均强度60最高，摩洛哥51、澳大利亚48.5、巴基斯坦47.6、苏丹47、阿尔及利亚47位列前茅；捷克仅25，美、意、希等国处于40-45中等区间，提示相同温度下不同地理与人口暴露决定实际冲击。
在讨论与结论部分，作者指出：
极端高温已被证实直接触发中暑、脱水、心脑血管事件，并间接扰乱水、电、交通网络，其健康威胁“不逊于传染病”。
区域差异提示“一刀切”预警阈值失效，需以南亚、南欧为重点，建立本地化热健康预警系统（HHWS）。
研究首次将“灾害护理核心能力框架”八域——准备与规划、沟通、事件管理系统、安全与安保、评估、干预、恢复、法律与伦理——系统迁移到高温场景，为医院、急救及公共卫生部门提供角色分工、资源调配、人员培训与跨机构协同的实操模板。
面对未来更频繁、更持久的热浪，只有将高温纳入法定紧急事件，提前储备冷却设备、优化急诊流程、培训社区志愿者，才能保护老年、慢病、户外劳工等脆弱群体，实现“热韧性”医疗系统与“零热死亡”愿景。
综上，这项跨越一个多世纪的回顾不仅用数据敲响了“高温已是全球健康紧急事件”的警钟，更给出了可即刻落地的医疗系统强化清单，为各国在气候变暖背景下制定热行动计划提供了关键循证支撑。
