18F-FES PET/CT在伴有脑转移的HR阳性乳腺癌患者中的实际应用

《European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging》：Real-world application of 18F-FES PET/CT on HR?+?breast cancer patients with brain metastases

氟雌雄激素PET/CT评估HR+乳腺癌脑转移的预后价值及SUVmax预测作用研究。通过回顾性分析23例HR+乳腺癌脑转移患者，发现SUVmax≥1.8组颅内PFS显著延长（未达到vs 3.75月，p<0.001），ROC分析显示SUVmax预测效能AUC=0.742，多变量分析确认SUVmax分类和DFI为独立预测因子。

　　

摘要

背景

¹⁸F-氟化雌二醇正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（¹⁸F-FES PET/CT）为评估转移性乳腺癌患者的全身雌激素受体（ER）表达提供了一种新的方法。脑转移显著影响激素受体阳性（HR?+）患者的生存率，但FES-PET在这一领域的应用仍需进一步研究。

方法

我们回顾性分析了2012年至2024年间在上海复旦大学癌症中心接受¹⁸F-FES PET/CT检查的1049名患者。其中，23名HR?+乳腺癌患者伴有颅内病变，平均随访时间为21.5个月。我们分析了这些患者的生存结果（包括颅内无进展生存期（PFS），并测量和验证了与FES相关的参数。

结果

在23名患者中，7名（30.4%）出现了颅内症状，12名（52.2%）接受了放疗或手术，16名（69.6%）接受了内分泌系统治疗。FES-PET的结果与MRI和病理学检查结果的一致性为80%和100%。最大标准化摄取值（SUVmax）较高的患者（≥?1.8）的颅内无进展生存期明显延长（中位无进展生存期分别为3.75个月 vs 未达到该值，p?0.001）。ROC曲线分析表明，FES SUVmax是颅内进展的显著预测因子（AUC?=?0.742；95% CI，0.556–0.928）。多变量分析进一步确定FES SUVmax分类（HR?=?7.985，95% CI 1.214–52.506，p?=?0.031）和无病间隔（DFI）（HR?=?0.033，95% CI 0.005–0.211，p?0.001）是颅内无进展的独立预测因子。

结论

我们的结果证实了¹⁸F-FES PET/CT作为评估HR?+乳腺癌患者颅内疾病的评估方法和预测工具的重要性，强调了其潜在的个性化治疗策略改进潜力。

背景

¹⁸F-氟化雌二醇正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（¹⁸F-FES PET/CT）为评估转移性乳腺癌患者的全身雌激素受体（ER）表达提供了一种新的方法。脑转移显著影响激素受体阳性（HR?+）患者的生存率，但FES-PET在这一领域的应用仍需进一步研究。

方法

我们回顾性分析了2012年至2024年间在上海复旦大学癌症中心接受¹⁸F-FES PET/CT检查的1049名患者。其中，23名HR?+乳腺癌患者伴有颅内病变，平均随访时间为21.5个月。我们分析了这些患者的生存结果（包括颅内无进展生存期（PFS），并测量和验证了与FES相关的参数。

结果

在23名患者中，7名（30.4%）出现了颅内症状，12名（52.2%）接受了放疗或手术，16名（69.6%）接受了内分泌系统治疗。FES-PET的结果与MRI和病理学检查结果的一致性为80%和100%。最大标准化摄取值（SUVmax）较高的患者（≥?1.8）的颅内无进展生存期明显延长（中位无进展生存期分别为3.75个月 vs 未达到该值，p?0.001）。ROC曲线分析表明，FES SUVmax是颅内进展的显著预测因子（AUC?=?0.742；95% CI，0.556–0.928）。多变量分析进一步确定FES SUVmax分类（HR?=?7.985，95% CI 1.214–52.506，p?=?0.031）和无病间隔（DFI）（HR?=?0.033，95% CI 0.005–0.211，p?0.001）是颅内无进展的独立预测因子。

结论

我们的结果证实了¹⁸F-FES PET/CT作为评估HR?+乳腺癌患者颅内疾病的评估方法和预测工具的重要性，强调了其潜在的个性化治疗策略改进潜力。