加拿大一项基于人群的纵向匹配队列研究：儿童癌症幸存者在成年早期的收入与就业状况

《Journal of Cancer Survivorship》：Income and employment outcomes in early adulthood among survivors of childhood cancer: a population-based longitudinal matched cohort study in Canada

本研究通过匹配队列分析加拿大儿童癌症幸存者与同龄非癌人群，利用税务数据评估成年早期就业参与及收入差异，发现幸存者就业率降低5%，收入减少6%，中枢神经癌症幸存者差异显著，建议结合教育数据进一步研究。

　　

摘要

研究目的

本研究旨在探讨加拿大儿童癌症幸存者与匹配的无癌症个体在成年早期的劳动力参与情况及其就业收入。

研究方法

我们从加拿大癌症登记处筛选出2000年至2017年间在加拿大被诊断出癌症的0-14岁儿童，并根据出生年份、性别和居住地区，将这些儿童与18岁时的无癌症个体进行匹配。对于所有类型的癌症（血液系统/中枢神经系统[CNS]癌症/实体瘤），以及癌症诊断时的年龄（0-4岁、5-9岁、10-14岁），分别生成了匹配的队列。通过使用全国税收记录，我们分析了这些个体在成年期（≥18岁）直至2017年的劳动力参与情况（申报的年收入>0加元）及年度就业收入（2017年加元）。利用广义估计方程，我们研究了两组之间的绝对和相对差异。

研究结果

总体而言，共有3635名儿童癌症幸存者和1,032,090名无癌症个体参与了研究（最长随访期间的中位年龄为22岁）。在随访期间，经过年龄和时期效应的调整后，幸存者的就业几率降低了5%（风险比[RR]为0.95；95%置信区间[95% CI]为0.94, 0.96），年收入也降低了6%（收入比为0.94；95%置信区间[95% CI]为0.89, 0.98）。其中，中枢神经系统癌症幸存者的影响最为显著（风险比为0.89；95%置信区间[95% CI]为0.87, 0.92；收入比为0.77；95%置信区间[95% CI]为0.67, 0.89）。

研究结论

在这项涵盖整个加拿大的纵向匹配队列研究中，我们发现了成年儿童癌症幸存者与无癌症个体在社会经济结果方面的差异。鉴于该队列成员的年龄较小，有必要开展进一步的研究，纳入教育数据以更全面地分析这些差异。

对癌症幸存者的启示

儿童癌症可能会影响幸存者的职业发展路径。本研究为了解加拿大癌症幸存者的经济状况提供了有益的见解。