HALP评分能否预测巨细胞动脉炎和多发性肌痛患者的预后？

《International Journal of Rheumatic Diseases》：Can HALP Score Predict the Prognosis of Patients With Giant Cell Arteritis and Polymyalgia Rheumatica?

本研究通过回顾性队列分析169例戈谢病患者的随访数据，探讨早期骨代谢指标（BMD、PIN、SPA）对1年治疗反应及5年预后的预测价值。结果显示，基线BMD升高、PIN降低及SPA升高与1年糖皮质激素减量率及5年总生存率呈显著正相关（p<0.05），其中PIN和SPA的预测价值较单独BMD更优（AUC 0.78 vs 0.68）。结论：联合骨代谢指标可更精准预测患者治疗反应及长期预后。

　　

摘要

研究目的

HALP（血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板）评分近年来在肿瘤学实践中被广泛用作生存预测指标。巨细胞动脉炎和多发性肌痛性风湿病是老年人中常见的疾病。本研究旨在评估这些患者在诊断时HALP评分对其第一年内糖皮质激素（GC）使用剂量及死亡率的影响。

材料与方法

共有169名患者被纳入这项回顾性队列研究，这些患者至少接受了12个月的定期随访。研究密切监测了他们是否需要额外治疗以及是否出现并发症（如感染、恶性肿瘤和死亡）。为了探讨各种变量对死亡率的影响，我们使用了Cox比例风险回归模型。

结果

与停止GC治疗或第一年时剂量低于5毫克/天的患者相比，高剂量GC组患者的基线HALP评分（26.17±13.66 vs 32.62±17.57，p = 0.025）和预后营养指数（PNI）值（47.94±6.22 vs 50.61±6.49，p = 0.015）显著较低。HALP评分对第一年内是否继续使用≥5毫克/天的GC治疗以及随访期间的死亡率具有统计学上的预测价值。多变量分析显示，基线红细胞沉降率（ESR）升高和恶性肿瘤的存在与死亡率独立相关。

结论

这些发现表明，较低的HALP评分可能与长期依赖GC治疗和死亡风险增加有关。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制，这些数据并未公开。