阿谢曼综合征患者的生育能力和产科结局：评估宫腔镜粘连松解术后透明质酸治疗的影响

《Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology》：Fertility and Obstetric Outcomes in Asherman Syndrome: Assessing the Impact of Hyaluronic Acid Post-Hysteroscopic Adhesiolysis

本研究评估了宫腔镜粘连松解术后应用透明质酸对Asherman综合征女性月经、手术、生育及新生儿结局的影响。纳入43例患者，分为透明质酸组（21例）和对照组（22例），通过问卷及病历回顾评估3个月和4年后的结局。结果显示两组在复发手术率（19% vs 18%）、月经恢复率（91% vs 91%）、妊娠率（77% vs 81%）及母婴并发症上无显著差异。结论：术后应用透明质酸未显著改善上述结局。

　　

摘要

背景

建议在宫腔镜粘连松解术后使用透明质酸，以减少患有阿谢曼综合征（Asherman’s Syndrome, AS）的女性子宫内膜粘连（Intrauterine Adhesion, IUA）的复发。本研究旨在评估宫腔镜粘连松解术后使用透明质酸对月经、手术、生育能力、产科及新生儿结局的影响。

方法

我们在11年期间筛选出128名因阿谢曼综合征接受宫腔镜治疗的妇女，并邀请她们参与一项基于问卷的调查。最终共有43名妇女参与研究：其中21名在粘连松解后立即接受了透明质酸治疗，22名仅接受了手术治疗。通过回顾性查阅医疗记录，并在术后3个月和4个月时使用结构化问卷来评估研究结果。

结果

治疗组和对照组在需要再次进行粘连松解手术的比率上没有差异（19% vs. 18%，p = 0.94）。治疗组的所有妇女在术后6个月均恢复了月经，而对照组中有9%的妇女仍持续闭经。两组在总体妊娠率（77% vs. 81%，p = 0.76）以及母婴结局方面没有差异。

结论

对于患有阿谢曼综合征的女性，在宫腔镜粘连松解术时使用透明质酸并未影响再次手术的次数、月经模式、生育能力、产科结局或新生儿结局。

利益冲突

作者声明不存在需要报告的利益冲突。