使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）触发排卵后出现的严重卵巢过度刺激综合征（OHSS）

《Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology》：Severe Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS) After Gonadotrophin Releasing Hormone Agonist (GnRHa) Triggering

本研究对比了GnRHa和HCG触发在OHSS发生率和严重程度上的差异，发现GnRHa触发可显著降低OHSS发生率，但未完全消除，尤其高危女性需进一步预防策略。

　　

摘要

背景

在试管婴儿（IVF）周期中，使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）作为触发手段并冷冻所有卵子或胚胎是预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）的最有效方法。大量研究表明，使用GnRHa触发手段几乎可以完全消除严重的OHSS。本研究的目的是比较接受GnRHa触发和标准人绒毛膜促性腺激素（HCG）触发治疗的患者在OHSS的临床特征和疾病严重程度方面的差异。

材料与方法

对2016年1月至2021年12月期间入住某家三级教学医院的OHSS患者进行了回顾性队列研究。比较了使用HCG和GnRHa触发手段的患者在基线特征、IVF周期特征以及OHSS结局方面的差异。

结果

在150例需要住院治疗的严重OHSS病例中，24例（16%）发生在使用GnRHa触发后，126例（84%）发生在使用HCG触发后。两组的基线特征没有显著差异。GnRHa组的基线抗苗勒管激素（AMH）水平和获取的卵子数量显著较高（分别为69.6 vs 41.4，p?p?=?0.0038）。大多数临床严重程度指标和住院时间方面没有显著差异。

结论

虽然使用GnRHa触发和冷冻所有卵子的方案可以降低高风险女性的OHSS发生率，但无法完全消除该疾病。对于这部分人群，可能需要进一步的预防策略。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。