非肌层浸润性膀胱癌患者的指南依从性：一项涵盖3595名参与者的全球调查

《BJU International》：Guidelines adherence in non-muscle-invasive bladder cancer: a global survey of 3595 participants

本研究通过国际多语言问卷调查3595名泌尿科医生，分析全球非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）诊疗指南的遵循情况，发现欧洲泌尿外科学会（EAU）指南最受青睐（40%），但实际遵循率因地区和专科差异显著，需加强指南在临床实践中的应用。

　　

摘要

研究目的

本研究旨在探讨各大洲在非肌肉浸润性膀胱癌（NMIBC）诊疗过程中对国际及地区性指南（GLs）的遵循情况。

研究对象与方法

我们设计了一项跨国多语言调查，旨在全面了解全球范围内NMIBC的诊断与治疗实践情况，其中包括评估指南遵守情况的相关问题。调查邀请函发送给了国际泌尿学会（SIU）的成员。我们分析了患者的年龄、工作环境、专业领域、性别及从业经验等因素对指南遵守程度的影响。

研究结果

共有3595名泌尿科医生参与了调查，其中2319人提供了自己遵守欧洲泌尿学会（EAU）、美国泌尿学会（AUA）及其他国际/地区性指南情况的信息。参与调查的医生中，92%为男性，其中超过50%的医生具有15年以上的临床工作经验；57%从事普通泌尿科工作，17%为泌尿肿瘤科专家，8%为泌尿内镜科医生。大多数医生在学术机构工作，且每月进行膀胱肿瘤经尿道切除术的次数少于5次。在实施膀胱活检时，42%–70%的医生遵循了相关指南。其中，40%的医生遵循了EAU的指南，31%的医生遵循了基于AUA或类似指南制定的国家性指南，14%的医生遵循了各自所在学会制定的国家性指南。由于美洲地区的参与度较低，研究结果在该地区的适用性可能受到限制；未来的研究应纳入更多来自北美的样本以提高研究的普遍性。

结论

在所有大陆上，欧洲泌尿学会的指南在NMIBC的诊断与治疗中均被广泛采用。然而，这些指南的遵守情况存在显著差异。鉴于指南基于最佳证据制定，建议在日常临床实践中更加一致地遵循这些指南。