学术背景对肝脏移植术后早期再次住院及移植物存活率的影响：俄亥俄州一家医院的经验

《Clinical Transplantation》：Impact of Academic Background on Early Hospital Readmission and Graft Survival After Liver Transplantation: A Single-Center Experience in Ohio

肝移植术后教育水平与移植物存活率及再入院率的关系研究，基于俄亥俄州单中心数据，发现高教育水平（3年存活率92.7%）患者再入院率最低（27.4%），低教育水平是移植物失败独立风险因素（HR1.61），医保类型（私/公）对存活率有显著影响（p0.02）。建议加强低教育群体术后管理。

　　

摘要

引言

大多数关于肝脏移植（LT）中社会经济因素的研究都依赖于国家级数据库，而没有考虑地区差异。本研究独特地探讨了教育水平、收入和保险状况如何同时影响俄亥俄州某一家中心接受肝脏移植患者的早期再入院率和移植物存活率，并考虑了县级特征。

方法

这项回顾性观察性队列研究包括了2016年至2023年间在俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心接受初次原位肝脏移植的782名成人患者。教育水平被分为高、中和低三个等级。收入是根据县级人口普查数据估算的。保险状况被分为私人保险和公共保险两类。移植物存活率和30天再入院率通过Kaplan–Meier方法和多元回归进行分析。

结果

较高的教育水平与较高的收入（p < 0.001）和较低的BMI（p = 0.04）相关。高、中和低教育水平组的三年移植物存活率分别为92.7%、88.6%和86.0%（高教育水平组与低教育水平组相比，p = 0.01）。与公共保险相比，私人保险的移植物存活率更高（90.2% vs 83.5%，p = 0.02）。多元分析显示，低教育水平是移植物失败的独立风险因素（HR：1.61，95% CI：1.01–2.59，p = 0.047，以高教育水平为参考）。高教育水平组的30天再入院率显著低于中等教育水平组（27.4% vs 37.0%，p = 0.047）。

结论

通过仅关注俄亥俄州的人群并全面分析多种社会经济因素，本研究证明了教育水平独立地影响肝脏移植后的结果。受教育程度较低的患者可能从加强出院后的教育和更密集的随访中受益。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

本研究生成和分析的数据集可根据合理请求向通讯作者索取。