FRAIL-NH研究在急性住院老年护理服务（InReach服务）中的结果

《Internal Medicine Journal》：Outcomes of FRAIL-NH in an acute residential aged care geriatric medicine InReach service

FRAIL-NH量表用于评估养老院居民脆弱性，研究显示≥8分与28天、6个月、12个月死亡率显著相关（HR分别为2.00、2.19、1.91），但未预测短期住院或转介。结论证实FRAIL-NH对死亡率预测的独立价值，建议在临床服务中筛查脆弱性以优化护理资源分配。

　　

摘要

背景与目的

FRAIL-NH量表用于评估居住在养老机构（RACHs）中的老年人的虚弱状况。Residential InReach（RIR）是一项为养老机构居民提供急性评估和干预的服务。本研究探讨了FRAIL-NH量表是否能够预测这些需要RIR服务的老年人的死亡风险、住院情况以及是否需要再次接受RIR评估。

研究背景与参与者

这是一项单中心、回顾性的观察性队列研究，数据收集自2020年4月至2021年11月在澳大利亚墨尔本进行的RIR评估。

研究方法

研究人员收集了接受RIR评估的老年人的FRAIL-NH评分，并通过医疗记录对这些数据进行了回顾性整理。研究了FRAIL-NH评分与死亡风险、全因住院率以及RIR重新评估需求之间的关联，评估时间点分别为RIR评估后的28天、6个月和12个月。

研究结果

在414名患者中，86%被认定为虚弱状态。FRAIL-NH评分≥8与28天、6个月和12个月后的死亡风险增加有关（调整后的风险比（HR）分别为：28天时2.00（95%置信区间（CI）1.26–3.17，P=0.003；6个月时HR 2.19（95% CI 1.56–3.08，P<0.001；12个月时HR 1.91（95% CI 1.44–2.55，P<0.001）。FRAIL-NH评分每增加1分，死亡风险分别增加13%（28天时HR 1.13，95% CI，P=0.002）、15%（6个月时HR 1.15，95% CI，P<0.001）和14%（12个月时HR 1.14，95% CI，P<0.01）。然而，FRAIL-NH评分未能预测28天和6个月内的全因住院率或RIR重新评估需求（对应的P值分别为0.918和0.121）。

结论

本研究证实了FRAIL-NH评分与死亡风险之间的独立关联。结果表明，在为脆弱人群提供急性护理的临床服务中，筛查虚弱状态具有潜在价值。识别出虚弱状态的老年人有助于制定个性化的护理计划、优先安排护理措施以及合理分配资源。

数据获取声明

如需获取支持本研究结果的数据，可向相应作者提出合理请求。