在普通内科诊所接受风湿病转诊患者的诊疗结果

《Internal Medicine Journal》：Outcomes of rheumatology referrals seen in a general medicine clinic

本研究评估澳大利亚某三级医院普通内科对初诊风湿科患者的分流管理效果。结果显示普通内科可有效处理风湿性疾病患者，仅17%需转诊至风湿科，证实其在初步评估中的重要作用，可能减少专科资源浪费。

　　

摘要

背景

风湿病门诊面临越来越多的转诊病例，包括新患者和长期患者。国际研究表明，非风湿病专家进行的初步评估可能是有效的。

目的

本研究评估了在澳大利亚一家三级医院中，普通内科门诊在处理初次转诊至风湿病科的患者中的作用。

方法

我们回顾性分析了2023年1月1日至2024年6月30日期间，从维多利亚州北部医院转诊至普通内科门诊的风湿病病例。数据包括患者人口统计信息、转诊原因、检查结果和临床结局。在适用的情况下，记录了多种相关指标。研究已获得伦理批准。

结果

共有53例患者被转诊至普通内科。常见的转诊原因包括关节炎（41.5%）和病理异常（17%）。86.3%的患者有明确的风湿病病史，其中34.1%的患者检查结果显示阳性。60%的患者接受了风湿病相关检查，其中19.2%的患者检查结果显示阳性。有2名患者未按时就诊。经过审查后，60.8%的患者接受了重新检查，45.1%的患者接受了放射学检查。10名（19.6%）患者在普通内科开始接受治疗，9名（17%）患者被转诊至风湿病科，其中7人得到了风湿病诊断。在普通内科诊断出的最常见疾病为良性病变（如肌肉骨骼损伤，占34%）和纤维肌痛（占20.8%）。

结论

普通内科门诊可以有效地对初次转诊至风湿病科的患者进行分诊和管理，从而可能减少不必要的专科就诊。在我们的研究组中，只有17%的患者需要进一步转诊至风湿病科，这支持了普通内科在澳大利亚医疗体系中进行初步风湿病评估的作用。