使用EFECE系统治疗猫的股骨髁上骨折

《Veterinary Medicine and Science》：Treatment of Supracondylar Femur Fractures in Cats with EFECE System

远端股骨髁骨折在猫中常见，需稳定固定促进愈合。传统方法存在并发症多、固定不足等问题，本研究采用新型EFECE系统治疗8例猫的闭合性远端股骨髁骨折，术后平均愈合时间42.8天，无严重并发症，但出现2例感染。该系统通过微创固定和加压促进愈合，为猫类骨折治疗提供新方案。

　　在猫科动物中，远端股骨髁上骨折是一种常见的骨骼损伤类型，通常需要稳定的内固定技术以确保骨折能够顺利愈合。由于传统内固定方法存在一定的局限性，例如手术侵入性较大、固定不够牢固或术后并发症较多，因此，研究人员开始探索更为先进的治疗方案。本文介绍了EFECE系统作为一种新型骨折固定方法在猫科动物远端股骨髁上骨折治疗中的应用效果，以及其相较于现有技术的优势和潜在改进方向。

EFECE系统的设计理念是通过微创方式实现骨折的稳定固定和压缩，从而促进更快的愈合过程并减少术后并发症。该系统由EFECE线夹、EFECE线和配套的手术工具组成。线夹结构包括两个圆柱形部分，中间设有孔洞以容纳EFECE线，并通过凹槽相互连接。上部作为盖子，下部则具备锁定机制，通过三个球体嵌入三个锥形凹槽中实现固定效果。这种锁定机制能够防止EFECE线在手术过程中发生位移，从而维持骨折部位的稳定性。此外，该系统在固定骨折的同时，通过线夹的保留结构对骨组织产生一定的保护作用，避免了传统内固定方法中常见的移除困难和组织损伤问题。EFECE线的移除过程可以通过磁性装置轻松完成，从而减少了对骨组织和周围软组织的二次伤害。

在本研究中，共有8只猫接受了EFECE系统的治疗。这些猫的年龄范围在2至5岁之间，体重在2.4至5.9公斤之间，均因严重的跛行被送入医院并被诊断为远端股骨髁上骨折。所有病例均为闭合性骨折，且未发现任何系统性疾病。手术前，研究人员对每只猫进行了全面的术前评估，包括血液学检查、影像学检查以及术前抗生素预防治疗。手术过程中，采用有限开放复位技术，随后使用EFECE系统进行固定。术后，每只猫均接受了为期10天的抗生素治疗，以预防感染，并在术后3天内使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。

术后恢复情况通过临床和影像学评估进行跟踪。所有骨折均实现了完全愈合，平均愈合时间为42.8天，范围在35至56天之间。在术后评估中，发现有3只猫出现了轻微并发症，包括水肿和与线夹相关的感染。这些并发症在术后第3天被发现，经过适当的治疗，如局部冷敷、抗菌药物使用以及伤口护理，最终均得到了控制。值得注意的是，没有出现任何严重的并发症，如骨折不愈合、骨髓炎或关节脱位等，这表明EFECE系统在治疗过程中具有较高的安全性和可靠性。

在临床功能评估方面，所有猫均在术后1至2天内开始使用受伤的肢体，这与现有文献中提到的术后早期活动对骨折恢复的重要性一致。术后7天时，所有猫的跛行症状均消失，能够进行间歇性负重。在术后3个月的随访中，所有猫的肢体功能均恢复正常，没有再次出现跛行症状。这表明EFECE系统不仅在骨折愈合方面表现出色，而且在术后恢复和肢体功能恢复方面也具有显著优势。

影像学评估显示，骨折线处的纤维骨痂在术后平均7.8天形成，而骨折完全愈合则在术后42.8天左右完成。这些时间点与之前采用其他固定方法（如钢板、外固定器和髓内钉）的治疗结果相似，但EFECE系统在固定过程中表现出更高的稳定性。特别是其独特的线夹结构和线的张力调节功能，使得骨折部位能够承受更大的外力，从而减少骨折移位和再断裂的风险。

在与现有治疗方法的比较中，EFECE系统的优势尤为突出。传统的内固定方法，如髓内钉、交叉K线和钢板，虽然能够提供一定的固定效果，但往往伴随着较高的并发症率，包括感染、骨组织损伤、关节活动受限等。此外，这些方法在术后需要更复杂的操作，例如移除植入物，这可能增加手术时间和患者恢复难度。相比之下，EFECE系统因其微创特性、良好的固定效果和便于移除的特点，为猫科动物远端股骨髁上骨折的治疗提供了一种更为简便和安全的选择。

尽管EFECE系统在本研究中表现良好，但其仍存在一些局限性。例如，对于体型较小的猫，系统中的线夹可能相对较大，导致在某些病例中出现感染等并发症。因此，研究人员认为，未来需要针对不同体型的猫设计更小尺寸的线夹，以进一步优化其适用性。此外，由于本研究的样本量较小，其结果可能具有一定的局限性，因此需要通过更大规模的研究来验证EFECE系统在猫科动物骨折治疗中的长期效果和安全性。

总的来说，EFECE系统作为一种新型的骨折固定方法，在猫科动物远端股骨髁上骨折的治疗中展现出了良好的应用前景。其微创设计、稳定的固定效果和较低的并发症发生率，使其成为传统治疗方法的一种有力替代方案。未来的研究应进一步扩大样本量，探索该系统在更多骨折类型中的应用，并优化其设计以适应不同体型的动物。此外，随着该系统在国际创新展会上获得多项奖项，其在临床中的推广和应用也值得期待。