邻间宽度与骨内牙周缺损之间的关系

《Journal of Dentistry》：THE RELATIONSHIP BETWEEN INTERPROXIMAL WIDTH AND INTRABONY PERIODONTAL DEFECTS

骨下缺陷与近接触间隙宽度存在正相关，统计分析显示吸烟和年龄是影响因素，强调解剖因素在牙周炎致病中的重要性。

　　

约书亚·赫利（Joshua Hurley）|亚历山德罗·库佐（Alessandro Cuozzo）|洛伦佐·马里尼（Lorenzo Marini）|米希卡·阿罗拉（Mishika Arora）|扎伊纳布·马拉基（Zainab Malaki）|路易吉·尼巴利（Luigi Nibali）

伦敦国王学院牙科与口腔颅面科学学院，宿主微生物组相互作用中心，牙周病学单元

摘要

研究目的

评估邻间距离与骨内牙周缺损之间的关系。尽管先前的多项研究已经探讨了邻间距离对牙周骨缺损的影响，但其对骨内缺损的影响尚未完全明确。

材料与方法

本研究共纳入201名牙周炎患者。基线X光片通过专门的软件管理系统进行分析。根据现有文献中描述骨吸收病理过程的阈值，将邻间宽度分为4个组别。由于某些组别数据较少，因此增加了基于0.5毫米间隔的二次细分。 统计分析使用IBM SPSS Statistics（版本29）进行，包括卡方校正、逻辑回归和斯皮尔曼相关性分析。为了考虑数据聚类现象，采用了多层次分析方法，这些分析纳入了部位和患者因素。

结果

对分类后的邻间宽度数据进行卡方检验后发现，邻间宽度越窄，骨内缺损的发生率越低。在多层次分析中考虑聚类效应后，邻间宽度组别能够解释相当一部分变异。吸烟和年龄也被发现是具有统计学意义的预测因素。此外，邻间宽度的连续测量值与骨内缺损的存在之间存在正相关关系，但相关性较弱。

结论

所有统计分析均显示，较大的邻间宽度与骨内缺损的存在之间存在统计学上的正相关关系，这进一步证明了解剖因素在牙周炎发病机制中的重要性。

临床意义

导致骨内缺损的骨破坏过程与骨吸收的严重程度、牙槽骨的形态以及受影响牙齿的位置和解剖结构密切相关。因此，了解骨内缺损的形态具有重要意义。

引言

牙周骨缺损主要分为骨上（“水平”）缺损和骨内（“垂直”）缺损。骨上缺损的牙周袋底位于剩余牙槽嵴水平，而骨内缺损的牙周袋底则更靠近牙根[1]。骨缺损的形态（宽度、高度、邻间距离）对再生治疗的效果至关重要，这些因素可能受咬合关系、食物嵌塞等因素的影响。

数据来源

数据来源于我们研究小组的一项近期研究[11]，该研究探讨了不同缺损形态下的非手术治疗效果。原始伦理批准来自口腔、牙科和颅面生物库（参考编号20/EE/0241）。针对本研究关注的邻间距离的子分析，已获得生物库管理委员会的特别批准（生物库参考编号016）。

结果

共对6065个部位进行了X光检查，发现4258个骨上缺损（占70.21%）和454个骨内缺损（占7.48%）。此外，还发现了58个坑状/斜坡状缺损（即颊侧和舌侧壁存在至少2毫米高度差的两个清晰边界）。总体缺损深度为3.45毫米，其中骨上部分平均深度为3.06毫米，骨内部分平均深度为0.39毫米。

讨论

本研究显示，即使考虑到年龄和吸烟状态等患者因素，邻间骨宽度与骨内缺损的存在之间仍存在统计学上的显著相关性。 本研究的主要假设通过卡方检验进行了验证，随后通过逻辑回归和多层次分析进行了进一步分析，分析对象为通过X光测量的邻间宽度。研究采用了两种不同的分类方法，最初是基于生物学意义的分类。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可应合理要求向相应作者索取。

伦理声明

伦理批准编号为20/EE/0241，由东英格兰-剑桥东部研究伦理委员会授予。数据及样本的公开使用获得了生物库管理委员会的特别批准（生物库参考编号016）。

作者贡献声明

约书亚·赫利（Joshua Hurley）：撰写、审稿与编辑、初稿撰写、数据分析。 亚历山德罗·库佐（Alessandro Cuozzo）：撰写、审稿与编辑、研究工作。 洛伦佐·马里尼（Lorenzo Marini）：撰写、审稿与编辑、研究工作、数据分析。 米希卡·阿罗拉（Mishika Arora）：撰写、审稿与编辑、数据分析。 扎伊纳布·马拉基（Zainab Malaki）：撰写、审稿与编辑、研究工作、数据分析。 路易吉·尼巴利（Luigi Nibali）：撰写、审稿与编辑、初稿撰写、方法论设计、概念构思。

利益冲突声明

作者声明与本文无关的任何利益冲突。

致谢

本研究得到了伦敦国王学院牙科与口腔颅面科学学院的“牙科、口腔及颅面生物库和口腔临床研究单元”（REC参考编号：20/EE/0241）以及“2025年英国牙周病学与种植牙学会弗兰克·阿什利奖”的支持。