Copaiba油-树脂可减轻由根尖牙周炎引起的大鼠肺泡骨损伤

《INTERNATIONAL ENDODONTIC JOURNAL》：Copaiba Oil–Resin Reduces the Alveolar Bone Damage Triggered by Apical Periodontitis in Rats

copaiba油树脂减轻大鼠根尖周炎骨损伤的潜力：系统灌胃给药通过减少病变体积（p=0.0261）和改善骨微结构（Tb.Sp 0.10mm vs 0.14mm, p=0.0063）证实其骨保护作用，同时保留胶原蛋白（中位数34.45% vs 16.80%, p=0.0009）。

　　本研究旨在探讨巴西的一种天然产物—— Copaiba 油树脂对大鼠牙根尖周炎引起的骨损伤的影响。牙根尖周炎是一种常见的口腔疾病，具有全球性影响，大约影响了52%的成年人，通常涉及至少一颗牙齿。这种疾病主要由根管内的细菌感染引发，其中厌氧的革兰氏阴性菌常作为原发感染源，而厌氧兼性革兰氏阳性菌则可能引发继发感染。当这些细菌扩散到根管的根尖部分并穿透根尖孔时，会引发根外感染，进而导致局部炎症和根尖区域的骨吸收。在传统医学中，Copaiba 油树脂被广泛用于治疗皮肤病变、呼吸系统疾病和消化系统疾病，尤其是在那些无法轻易获得一线药物的地区。其丰富的化学成分，如β-芳樟醇、β-芹菜脑和α-胡椒烯，已被证实具有调节炎症和促进组织修复的作用。

研究团队使用了24只90天大的雄性Wistar大鼠，将其随机分为三组：对照组（C组，8只）、牙根尖周炎组（AP组，8只）和牙根尖周炎联合Copaiba治疗组（AP+COP组，8只）。为了诱导牙根尖周炎，研究人员通过在下颌第一磨牙的牙髓腔中暴露牙髓来模拟疾病的发生，并保持这一状态28天，以促进病变的发展。从第21天开始，AP+COP组的动物每天接受200毫克/千克体重的Copaiba油树脂系统性灌胃治疗，持续7天。之后，所有动物被安乐死，其下颌骨被取出并进行组织病理学分析，以评估组织保存情况、通过皮尔克罗辛红染色法检测胶原蛋白含量，并利用微计算机断层扫描（Micro-CT）来评估病变体积和骨质量参数。统计分析采用单因素方差分析（ANOVA）结合Tukey事后检验用于参数数据，而Kruskal-Wallis检验用于非参数数据。研究结果以均值和标准误表示参数数据，以中位数和四分位数间距表示非参数数据。

研究结果表明，Copaiba油树脂显著减少了病变体积（p=0.0261），同时减少了AP组中发现的骨小梁之间的空间（p=0.0063）。此外，Copaiba油树脂还保护了胶原纤维，这些纤维在未治疗组中表现出更严重的降解（p=0.0009）。组织病理学分析显示，Copaiba油树脂减少了组织损伤，保持了病变周围显著的牙槽骨区域。这些发现表明，Copaiba油树脂在减少牙根尖周炎引起的骨损失和维持剩余骨质量方面具有广阔的应用前景。

在抗氧化能力评估中，研究团队使用了ABTS•+和DPPH•两种方法。结果显示，Copaiba油树脂在对抗氧化应激方面具有显著的潜力。然而，不同方法得到的抗氧化活性值存在差异，这可能与所使用的自由基的化学性质和反应性有关。例如，ABTS•+自由基因其亲水性而与脂溶性化合物的相互作用有限，而DPPH•自由基则因其亲脂性和在有机溶剂中的高溶解度，对这些物质表现出更强的结合能力。因此，ABTS方法中的较低值并不代表缺乏抗氧化潜力，而是反映了Copaiba油树脂特定的化学反应特性。

Copaiba油树脂在实验中被系统性地给予动物，从第21天开始，持续7天。根据文献报道，这一时间段与通过微CT检查观察到的牙根尖周炎病变的发展阶段相符。微CT分析显示，在21天内，牙根尖周炎导致了显著的牙周骨损失，这一发现与组织学分析结果一致。此外，研究还发现，Copaiba油树脂的使用有助于维持骨小梁之间的空间，这表明其对骨密度和修复能力的增强作用。

组织学检查显示，Copaiba油树脂的使用减少了病变周围骨的损伤程度，并显著降低了胶原蛋白降解。这些结果与之前的研究一致，显示Copaiba治疗的伤口在胶原蛋白组织方面优于对照组和皮质类固醇治疗组。此外，Copaiba油树脂在维持胶原蛋白沉积和组织组织方面表现出良好的效果，这可能与其抗炎特性有关。抗炎作用有助于减少胶原蛋白的降解，从而支持组织的修复和再生。

尽管研究结果表明Copaiba油树脂在牙根尖周炎的治疗中具有潜在的辅助作用，但研究仍存在一些局限性。首先，研究仅评估了Copaiba油树脂的单独使用，而未将其与传统的根管治疗结合。虽然观察到病变体积的减少和骨保存的改善，但进一步的研究需要评估其作为传统治疗辅助药物的潜力。其次，骨保存的具体机制尚不明确，缺乏对成骨细胞或破骨细胞活动的直接评估。此外，研究仅涉及一个特定地区的Copaiba树种，这可能限制了研究结果的可重复性。尽管如此，研究结果为Copaiba油树脂在牙根尖周炎的治疗中的应用提供了新的视角，并提示未来的研究应进一步探索剂量-反应关系、长期效果以及与标准治疗的整合，以全面理解其在临床环境中的应用潜力。

综上所述，这项研究揭示了Copaiba油树脂在减少牙根尖周炎引起的牙槽骨损伤和减轻炎症方面的显著效果。通过系统性给予Copaiba油树脂，不仅能够有效减少病变体积，还能促进骨小梁结构的保持，从而提高骨密度和修复能力。这些发现为牙根尖周炎的治疗提供了新的思路，并表明Copaiba油树脂作为一种天然药物，具有作为传统治疗的补充剂的潜力。未来的研究应进一步探讨其在不同剂量和时间框架下的效果，以及与其他治疗方式的协同作用，以更好地指导其在临床实践中的应用。