《早产儿母亲照顾能力量表》（CAMPIS）的土耳其语改编版本及其心理测量特性

《Journal of Pediatric Health Care》：Turkish adaptation and psychometric properties of caring ability of mother with preterm infant scale (CAMPIS)

本研究将早产婴儿母亲育儿能力量表（CAMPIS）改编为土耳其语，并对其实施心理测量学验证。通过210名NICU母亲的数据分析，证实该量表包含认知能力、知识技能能力和心理能力三个维度，具有良好内容效度（CVI=0.98）和结构效度（CFI=0.81，RMSEA=0.084），内部一致性信度系数为0.792（Cronbach's α）和0.723（McDonald's ω）。研究填补了土耳其地区早产母亲多维育儿能力评估工具的空白，为临床护理和干预提供可靠工具。

　　这项研究致力于将“早产儿母亲照护能力量表”（Caring Ability of Mother with Preterm Infant Scale，简称CAMPIS）从英文翻译成土耳其语，并对其心理测量特性进行评估。该量表旨在全面评估早产儿母亲在照护过程中所表现出的认知能力、知识与技能能力以及心理能力。研究采用了一种系统的方法，包括翻译、内容效度分析、探索性因子分析（EFA）和验证性因子分析（CFA），以及信度分析，以确保该量表在土耳其语环境下的适用性和有效性。

研究团队由来自土耳其萨卡亚大学健康科学学院儿科护理系的学者组成，他们选择在土耳其东南部一家培训与研究医院的新生儿重症监护室（NICU）中进行研究，时间跨度为2025年6月至7月。研究对象为210名符合纳入标准的早产儿母亲，这些母亲的孩子在出生时的孕周均少于34周，并且在NICU中住院至少两周。研究采用了便利抽样方法，以确保样本的广泛性和代表性。通过这一样本规模，研究团队能够对量表的结构和测量特性进行全面评估。

研究中首先对CAMPIS进行了语言效度的评估，确保其在土耳其语中的准确性和一致性。为此，研究团队遵循了标准的双向翻译流程，即首先由一位双语专家将量表从英文翻译为土耳其语，随后由另一位双语专家将土耳其语版本回译为英文。两个版本经过译者团队的联合审查，确保翻译的清晰度和准确性。最终，土耳其语版本被提交给原量表的开发者进行审核和确认，从而保证了语言上的等效性。

在内容效度方面，研究团队邀请了七位在母婴护理领域的专家对量表的21个项目进行评估。这些专家包括两位教授、四位副教授和一位助理教授。他们分别对每个项目的清晰度、相关性和适用性进行了评分，使用的是四点李克特量表（1表示不适用，4表示高度适用）。根据文献，内容效度指数（CVI）应达到至少0.80才能被视为可接受。在最初的评估中，有一项因仅有一位专家给出“需要重大修改”的评分，导致该项目的CVI暂时低于0.80。研究团队根据专家的建议对该项目进行了语言上的修改，并再次提交给所有七位专家进行重新评估。修改后的项目CVI达到了0.85以上，表明其符合内容效度的标准。最终，量表的CVI（S-CVI/Ave）为0.98，表明土耳其语版本在内容效度方面表现出色。

为了进一步验证量表的结构效度，研究团队采用了探索性因子分析（EFA）和验证性因子分析（CFA）。EFA的结果显示，量表可以被划分为三个因子：认知能力、知识与技能能力以及心理能力。这三个因子共同解释了总变异的45.9%，其中认知能力解释了25.1%，知识与技能能力解释了13.5%，心理能力解释了7.3%。这一结构与原量表一致，说明量表在土耳其文化背景下的适用性。此外，EFA的因子载荷范围在0.37到0.88之间，符合心理测量学中因子载荷高于0.30和总解释变异高于40%的标准，表明每个项目在测量目标构念方面具有足够的效度。

随后，研究团队进行了CFA，以确认量表的结构是否与EFA的结果一致，并评估其模型拟合度。CFA的结果显示，模型的拟合指标在可接受范围内。具体而言，χ2/df比值为2.466，RMSEA为0.084，GFI为0.83，CFI为0.81，IFI为0.82，TLI为0.79，NFI为0.73。尽管部分指标如CFI、IFI、TLI和NFI略低于0.90的标准，但考虑到模型的复杂性和样本量的适度性，这些值仍然被接受为有效的。此外，RMSEA值低于0.08，χ2/df值低于3.0，表明模型拟合良好。这些结果进一步支持了CAMPIS在土耳其语环境下的结构效度。

在信度分析方面，研究团队使用了Cronbach's alpha和McDonald's omega两种方法来评估量表的内部一致性。Cronbach's alpha系数为0.792，而McDonald's omega系数为0.723。这两个值均高于0.60，表明量表在测量早产儿母亲照护能力方面具有较高的内部一致性。此外，研究团队还对每个子量表的信度进行了单独评估，结果分别为认知能力子量表0.780、知识与技能能力子量表0.749、心理能力子量表0.767。这些值表明，每个子量表在测量其对应的构念方面也表现出良好的稳定性。

为了进一步验证量表的信度，研究团队还进行了分半信度分析，即将量表分为两个部分，并计算两部分之间的相关性。使用Spearman-Brown和Guttman系数，研究团队发现这两个系数分别为0.836和0.833，均高于0.70的推荐阈值，表明分半信度良好。此外，研究团队还计算了项目与总分之间的相关性，以及项目与子量表总分之间的相关性。所有项目与总分的相关性均高于0.20，表明每个项目在测量整体照护能力方面都有一定的贡献。在分半分析中，项目之间的相关性范围从-0.287到0.856，进一步验证了量表的内部一致性。

此外，研究团队还进行了响应偏差的评估，使用Hotelling's T2检验来判断是否存在系统性的回答偏差。结果表明，Hotelling's T2值为1298.421，F值为59.019，且p值小于0.001，这表明量表在数据收集过程中没有出现显著的响应偏差，即母亲的回答没有受到社会期望或其他外部因素的明显影响。

研究团队还通过比较上27%和下27%群体的总分，验证了量表的区分效度。结果显示，上27%群体的平均总分显著高于下27%群体（p < 0.001），这表明量表能够有效区分不同照护能力水平的母亲。同样，各个子量表的上27%和下27%群体之间的平均分也存在显著差异，进一步支持了量表在区分效度方面的有效性。

尽管研究取得了显著成果，但也存在一些局限性。首先，研究数据基于母亲的自我报告，这可能引入主观偏差，如社会期望偏差或回忆偏差。其次，研究仅在单一机构内进行，且时间有限，这可能影响结果的普遍适用性。此外，由于研究采用的是横断面设计，无法进行因果推论或评估时间稳定性。最后，研究未能进行测试-再测（test-retest）分析，因为无法再次联系母亲获取其个人数据。然而，研究团队通过多种方法（如Cronbach's alpha、McDonald's omega、项目-总分相关性、分半信度分析等）对量表的信度进行了充分评估，确保了其在测量照护能力方面的稳定性。

研究的实践意义在于，土耳其语版本的CAMPIS可以作为护士和医疗专业人员评估早产儿母亲照护能力的重要工具。该量表不仅能够帮助临床工作者了解母亲在照护过程中的技术知识，还能揭示她们在照护过程中的心理状态、情绪应对能力和整体信心。这些信息可以为制定更全面的护理干预策略提供依据，从而提升早产儿照护的质量和效果。特别是在NICU环境中，护士和多学科团队可以利用该量表系统地识别母亲在照护过程中可能需要支持的领域，并据此设计针对性的教育内容、心理支持计划和出院准备服务。

综上所述，这项研究成功地将CAMPIS量表翻译成土耳其语，并对其心理测量特性进行了全面评估。结果显示，土耳其语版本的CAMPIS在内容效度、结构效度和信度方面均表现出良好的心理测量特性，因此可以被视为一种有效的工具，用于评估早产儿母亲的照护能力。该量表的开发不仅填补了土耳其在该领域的研究空白，还为临床实践和科研提供了新的视角和方法。未来的研究可以进一步扩大样本量，涵盖更多地区的母亲，以增强该量表的外部效度，并探索其在不同文化背景下的适用性。此外，还可以结合其他测量方法，如观察法和访谈法，以获得更全面的照护能力评估。