基层儿科护理从业者在对待跨性别患者护理方面的认知与态度

《Journal of Pediatric Health Care》：Knowledge and attitudes among primary care pediatric nurse practitioners regarding the care of transgender patients

跨性别患者护理知识及态度评估显示，美国初级护理儿科护士 practitioner总体知识（3.9/5）和态度（3.59/5）良好，但信心不足（36%），年龄与知识、态度呈负相关，建议加强教育。

　　本研究聚焦于美国初级保健儿科护士从业者的知识和态度，探讨他们对跨性别患者护理的认知水平及态度倾向。研究结果表明，尽管这些护士在跨性别护理方面总体表现出一定的知识水平和积极态度，但他们在某些关键领域仍存在不足，尤其是在健康保险问题的认知上。同时，研究还揭示了年龄对知识和态度的负面影响，以及教育需求的重要性。

跨性别群体的健康问题一直是一个受到广泛关注的话题。根据现有数据，跨性别青少年和年轻成年人在心理健康方面面临较高的风险，包括抑郁、焦虑和自残行为。这些风险往往与家庭暴力、校园欺凌以及社会歧视等因素有关。因此，为跨性别青少年提供适当的心理支持和性别确认护理，对于改善他们的生活质量至关重要。此外，跨性别个体在健康保险方面的困难也显著影响了他们获取医疗服务的能力，这表明在医疗系统层面仍需进一步改革以确保所有群体都能公平地获得必要的健康保障。

儿科护士从业者作为儿童和青少年医疗护理的主要提供者，其在跨性别护理方面的专业能力直接影响到这一群体的健康状况。研究中提到，跨性别青少年和年轻成年人通常在童年或青春期早期就表现出性别不一致的特征，因此儿科护士从业者在早期识别和干预方面扮演着重要角色。然而，当前的研究结果显示，虽然大部分护士能够识别跨性别患者在医疗获取过程中面临的沟通障碍、歧视和暴力问题，但只有不到一半的护士对健康保险问题有充分了解。这表明，在临床实践中，跨性别患者由于缺乏保险而可能无法获得及时和充分的医疗服务，这无疑加剧了他们的健康风险。

在态度方面，虽然大多数护士表示愿意为跨性别患者提供服务，但他们的自信程度相对较低。这一现象反映了虽然护士们具备一定的知识，但对实际操作中可能遇到的挑战仍感到不安。研究还指出，有超过70%的护士对跨性别护理教育表现出兴趣，其中近60%认为这种教育应成为强制性的。这表明，尽管当前知识水平尚可，但进一步的教育和培训对于提升护士们的信心和能力至关重要。

研究还发现，年龄与护士的知识和态度之间存在负相关。具体而言，年龄越大的护士在跨性别护理方面的知识和态度越不积极。这种趋势与公众对跨性别议题的态度研究结果相吻合，说明年龄较大的从业者可能更倾向于维持传统的护理观念，而年轻从业者则更愿意接受新的护理方式。此外，护士从业年限与态度之间的负相关关系也值得关注，这表明即使从业经验增加，护士在跨性别护理方面的态度并未随之改善。

这一研究结果凸显了对儿科护士从业者进行跨性别护理教育的必要性。教育不仅可以提升他们的知识水平，还可能改变他们的态度，从而更好地服务于跨性别患者。当前的教育机会有限，尤其是在研究生阶段，这导致了护士在这一领域的知识储备不足。因此，医疗机构和教育机构应优先考虑为护士从业者提供系统性的培训，以确保他们能够为跨性别患者提供高质量、以患者为中心的护理服务。

此外，研究还发现，尽管在知识和态度方面存在不足，大多数护士仍然愿意被标记为跨性别友好型护理提供者。这一现象可能与他们对跨性别群体的同情和责任感有关，也反映出在医疗体系中，跨性别友好型护理的需求正在增加。然而，这种意愿并不等同于实际能力，因此，教育和培训仍然是关键。

在实践层面，研究建议医疗机构应将性别认同和性取向的评估纳入常规的临床流程中。这不仅有助于护士更好地了解患者的需求，还能促进患者与医疗提供者之间的沟通，从而提升护理质量。同时，研究强调了保护患者隐私的重要性，特别是在涉及敏感话题时，如性行为和性别认同，应确保信息的安全性和保密性。

尽管研究结果具有一定的代表性，但仍然存在一些局限性。例如，由于研究采用的是开放式的网络调查，可能存在自我选择偏差。此外，由于跨性别护士从业者在样本中占比极低，研究结果可能无法完全反映这一群体的实际情况。不过，考虑到跨性别护士从业者在整体护士群体中的比例较小，这种偏差对研究结果的影响可能有限。

总体而言，研究强调了跨性别护理在儿科医疗中的重要性，并指出当前护士从业者在知识和态度方面仍存在提升空间。通过加强教育和培训，医疗机构可以更好地满足跨性别患者的需求，减少健康不平等现象，并提高整体护理质量。未来的研究应进一步探索如何有效提升护士从业者在跨性别护理方面的知识和技能，以确保他们能够为所有患者提供公平、包容和高质量的医疗服务。