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新兴传染病威胁加剧，70%源于人畜共患病，受城市化、气候变化、信息传播及地缘政治影响，需加强“一医”多部门协作以应对疫情X及静默大流行。
斯科特·帕莱特（Scott Pallett）| 斯蒂芬·伍利（Stephen Woolley）
斯科特·帕莱特（Scott Pallett）是英国伯明翰皇家国防医学中心（Royal Centre for Defence Medicine）国防病理学部（Centre of Defence Pathology）的传染病和医学微生物学专家注册医师（MRCP FRCPath DMCC DTM&H）。他目前没有公开声明任何利益冲突。
摘要
新发和再发传染病一直是人类历史上的持续威胁。据估计，大约70%的新发传染病是由动物传播给人类的（人畜共患病）。全球城市化进程和技术进步不断改变我们与环境的互动方式，从而增加了疾病快速传播的风险，例如2020年的严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV-2）疫情。同时，气候变化、人与野生动物之间的互动、错误信息以及地缘政治不稳定等因素可能通过改变疾病的传播动态或削弱公共卫生和医疗应对措施来增加新发传染病的风险。新冠病毒（COVID-19）大流行后，错误信息和公众信任度的下降降低了人们对地方性传染病的防控意识；而公众和医护人员对抗微生物药物耐药性的认识不足又加剧了“无声大流行”的风险。学术界、私营部门和政治利益相关者迫切需要在“同一健康”（One Health）框架下加强合作，以减少新发传染病带来的社会不平等，并构建一个具有韧性和响应能力的全球安全体系。
章节摘要
背景
传染病一直是人类历史上的主要健康威胁，无论何时微生物与人类共存，传染病都会出现。在过去150年里，我们对传染病传播机制和病理学的理解彻底改变了现代医学，推动了卫生措施的改进、疫苗的研发以及新型诊断方法和针对性治疗方法的发展。然而，新发传染病仍然对全球安全构成重大威胁。
定义
新发和再发传染病指的是新型病原体在人群中的传播，或者已知病原体的传播方式发生改变（如传播动力学增强、临床疾病严重程度增加或地理范围扩大），使其能够在人群中持续存在并传播。当世界卫生组织（WHO）认定某起新发传染病具有潜在的跨境传播风险时，可以正式宣布其为公共卫生紧急事件。
变化世界中的新发传染病
导致传染病的病原体随着人类的进化而演变，有时会造成毁灭性后果，例如霍乱、瘟疫、大流行性流感、天花和艾滋病病毒（HIV）等病原体。这些事件通常并非随机发生，而是社会、经济、政治和生态动态变化的产物，与人口迁移、城市化、气候变化、错误信息等复杂全球性问题密切相关。人畜共患病的角色
约70%的新发传染病属于人畜共患病，即能够在动物和人类之间传播的疾病。3病原体从宿主动物传播到中间宿主（可能是完全不同的物种，如鸟类到哺乳动物），然后可能进一步传染给人类。当某种病原体能够在人类群体中持续传播时，就会发生重大新发传染病事件。
“X疾病”与大流行性流感的风险
全球监测机制是公共卫生和大流行准备工作的核心，对于及时发现“X疾病”至关重要。国际组织在数据收集和传播方面发挥着重要作用，例如世界动物卫生组织（WOAH）负责高致病性禽流感的监测，而世界卫生组织及其全球抗菌药物耐药性和使用监测系统（Global Antimicrobial Resistance and Use Surveillance System）也承担了相关职责。
非人畜共患病因素与“无声大流行”
虽然具有引发公共卫生紧急事件（PHEIC）潜力的新发传染病（如埃博拉病毒）通常属于人畜共患病，但非人畜共患病同样导致了严重的疾病负担。例如霍乱和结核病就是由环境中的细菌引起的。还有一些病毒（如水痘-带状疱疹病毒）与灵长类动物共同进化，现已在人类中成为地方性流行病。
从COVID-19中吸取的教训及加强合作的必要性
COVID-19大流行暴露出地方、区域和全球层面在应对传染病方面的严重不足。所采取的防控措施对全球经济产生了深远影响，同时也加剧了医疗资源分配的不公平现象，尤其是对弱势群体的影响。3该疫情还凸显了公众理解与开放沟通在维护公共卫生系统信任和投入方面的重要性。
