《World Neurosurgery》：Defining Optimal Residual Tumor Volume for Survival in
IDH-Wildtype Glioblastoma
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胶质母细胞瘤预后评估中残留肿瘤体积阈值研究：针对IDH野生型GBM患者进行回顾性分析，发现全组及甲基化/未甲基化组的最优RTV阈值分别为1.75 cm3（甲基化）和2.50 cm3（未甲基化），RTV预后价值优于传统切除范围指标。
Joyce Antony | Hugh McHugh | Simran Chandhok | Luis Slyfield | Jayne Sheridan | Angela Mweempwa | Anthony Falkov | Shayan Moosa | Lawrence Choi | Chien Kow | Jason A. Correia
新西兰奥克兰市医院神经外科
摘要
背景与目的
胶质母细胞瘤（GBM）的生存结果受年龄、功能状态、甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）启动子甲基化状态以及切除范围（EOR）的影响。以往关于EOR的研究主要关注切除程度与术前肿瘤体积的关系。因此，我们旨在评估根据甲基化状态分层的残留肿瘤体积（RTV）阈值对GBM患者生存的影响。
方法
在这项单中心回顾性队列研究中，我们评估了2011年3月至2022年11月期间由我们科室所有外科医生手术治疗的237名异柠檬酸脱氢酶（IDH）野生型GBM患者。我们收集了患者的 demographic（年龄、功能状态）数据、分子标志物（甲基化状态）、影像学特征（术前和术后肿瘤体积）、组织病理学特征（Ki-67指数）以及治疗参数（放射治疗剂量）等信息。
结果
该队列的平均年龄为61.7岁（范围：19.18–88.31岁）。术前平均肿瘤体积为26.78立方厘米，术后平均肿瘤体积为6.00立方厘米。在整个队列中，当术后残留肿瘤体积（RTV）阈值为1.75立方厘米时，生存率最高。在甲基化GBM患者中，RTV阈值为1.75立方厘米；在未甲基化GBM患者中，RTV阈值为2.50立方厘米时，生存率最高。
结论
对于IDH野生型GBM患者，当RTV为1.75立方厘米时，生存率最高。对于甲基化GBM患者，RTV阈值为1.75立方厘米；对于未甲基化IDH野生型GBM患者，RTV阈值为2.50立方厘米时，生存率最高。我们的研究结果表明，RTV可能比EOR更是一个准确的预后指标，并能指导外科决策。
